目的观察大剂量卡托普利治疗原发性肾病综合征蛋白尿的临床疗效。方法原发性肾病综合征患者36例,经规范使用强的松与CTX治疗后获得部分缓解,根据不平衡指数最小分配原则随机分为治疗组和对照组各18例,治疗组口服卡托普利75mg,3次/d;对照组及治疗组均使用强的松10mg/d维持治疗,合并高血压者联合钙离子拮抗剂、利尿剂和/或美托洛尔将血压控制在130/80mmHg以下;两组治疗6个月,观察24h尿蛋白定量、血清白蛋白、血常规、尿常规、血肌酐(SCr)的变化。结果治疗组治疗6月后24h尿蛋白定量从治疗前的(2.02±1.12)g下降至治疗后的(0.55±0.28)g,血清白蛋白从治疗前的(30.55±5.26)g上升至治疗后的(42.44±4.12)g,治疗组显效8例,有效5例,无效5例;对照组显效1例,有效2例,无效15例。治疗组疗效优于对照组(P=0.000)。结论大剂量卡托普利治疗能降低部分缓解肾病综合征的蛋白尿。