腹部大手术后筋膜裂开的发生率为1%～3%,死亡率为15%～20%。尽管数个全身因素(如营养低下、年龄过大、男性和类固醇的长期治疗)增加腹部切口裂开的发生率,但过份强调其临床重要性。局部机械因素,如切口感染、腹胀和肺并发症看来更加重要,应加以积极预防和治疗,正中旁切口没有正中切口牢靠,后者若能正确缝合,可能相当于横切口。腹膜可不需关闭,但筋膜应予牢固地缝合。最好用单丝缝线,连续缝合技术具有理论上和实践上的优点。如能正确缝合筋膜,则不需减张缝线,切口处不放置引流或肠造口。虽然不能杜绝筋膜裂开,若能适当注意到筋膜缝合的机制,则肯定能降低其发生率。近50年来腹部筋膜裂开的发生率并未显著降低,这种并发症仍伴有较高的死亡率。本文目的在于复习1950年以来有关筋膜裂开的文献,分析在此期间确认的筋膜切口缝合的机械因素,根据这些资料为临床提供有用的建议。尽管选定1950年是人为的,但这时期以后的有关腹部切口愈合的文献资料较有科学性。在适当的情况下,也引用了1950年以前的几篇文章。