【摘 要】
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目的:研究全身亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效.方法:将中重度窒息足月新生儿61例随机分为哑低温治疗组33例和常规治疗对照组28例.两组出生体重、胎龄、临床
【机 构】
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南京医科大学附属南京儿童医院新生儿科,江苏,南京,210008
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目的:研究全身亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效.方法:将中重度窒息足月新生儿61例随机分为哑低温治疗组33例和常规治疗对照组28例.两组出生体重、胎龄、临床分度比较无显著性差异.治疗组在生后6 h内给予亚低温治疗,鼻咽部温度维持在33～34℃,直肠温度维持在33～34℃持续72 h后复温,其他治疗措施与对照组相同.两组均进行心电、血压、经皮氧饱和度、鼻咽部温度、直肠温度连续监护,检测血电解质、血糖、肝肾功能和血气分析,并采用新生儿神经行为测定(NBNA)进行神经行为发育评价.结果:两组均无出血、严重感染及死亡.亚低温组治疗期间心率平均下降30次/min,血压及呼吸未见明显改变,未发现与亚低温相关的心律失常及肺动脉高压.血钠、血钾、血钙在低温治疗后与治疗前及对照组相比均无明显差异.HIE患儿治疗前均有代谢性酸中毒,部分患儿有急性肾功能异常,治疗后均逐渐纠正.两组患儿在生后28天做NBNA评分,治疗组测定值明显高于对照组,P<0.01.结论:全身亚低温治疗新生儿HIE无严重的不良反应,对减轻或预防后遗症,提高生存质量有很好的临床疗效.
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