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[摘要] 目的 探讨不同血糖控制目标对腹部术后重症应激性高血糖影响。方法 选择开腹部术后发生应激性高血糖患者76例,随机分为A组和B组,每组38例,A组和B组分别以(7.8~10.0) mmol/L和(4.5~8.3) mmol/L作为血糖控制目标,采用相同胰岛素干预方案,对比两组血糖达标时间、生化指标、血糖控制不良反应、并发症、住院时间。结果 A组和B组血糖控制达标时间比较,差异有统计学意义(P全文查看链接
1对象与方法
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应激性高血糖虽然属于非器质性胰岛功能紊乱疾病,但高血糖及应激反应的叠加效应可能对患者预后形成威胁,而积极适度的血糖控制干预措施和血糖监测更符合机体适应性规律,更有利于血糖的平稳回落,减少由于大幅度血糖波动、高强度治疗干预引起的应激刺激[15]。笔者推荐将术后应激性高血糖患者血糖控制在10.0 mmol/L即可,下限以7.8 mmol/L为宜,保持适度干预促进患者逐渐恢复正常胰岛素分泌及应答功能,故腹部手术后应激性高血糖患者血糖控制在(7.8~10.0) mmol/L范围更有利于减轻患者术后机体免疫系统应激反应,降低低血糖发生率,并不增加术后感染发生,具有良好的术后获益和安全性。
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