【摘 要】
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目的 探讨脑室腹腔分流术(VPS)在新型隐球菌脑炎合并颅高压患者治疗中的可行性及安全性. 方法 收集中山大学附属第三医院神经外科自2012年1月至2014年1月行VPS治疗的12例新型
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目的 探讨脑室腹腔分流术(VPS)在新型隐球菌脑炎合并颅高压患者治疗中的可行性及安全性. 方法 收集中山大学附属第三医院神经外科自2012年1月至2014年1月行VPS治疗的12例新型隐球菌脑炎合并颅高压患者资料,对手术前后患者的临床表现、脑脊液实验室检查结果、甘露醇用量等情况进行对比,全部患者随访2～25个月. 结果 除1例患者术后神志无改善自动出院外,余11例患者头痛均消失或减轻,呕吐症状均消失,视力、听力下降者均得到明显改善,2例意识障碍者术后神志均好转,1例双眼外展受限者术后恢复正常,1例伸舌左偏、口角右歪者术后未改善.10例患者术后不同程度发热,9例经治疗后均恢复正常,1例术后持续低热,1月后拔除分流管时体温恢复正常.所有患者的脱水药物用量大幅减少或停用.11例患者术后脑脊液压力、隐球菌数量较术前有明显下降,而脑脊液白细胞、蛋白、糖含量术后没有明显变化.11例患者均康复出院,其中9例随访时完全恢复正常生活、工作,2例日常生活需要照顾. 结论 早期积极的VPS治疗对新型隐球菌脑炎合并颅高压患者是安全而有效的.
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