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摘要：目的：本文主要分析妇产科护理过程中存在的风险因素，研究提高护理质量的方法和措施。方法：选取我院2011年1月至2013年1月期间接受处理的30例妇产科护理纠纷，探讨产科护理的风险管理对策。结果：通过分析，风险因素主要存在于护理人员、医院管理、孕产妇及家属等方面，提高提升工作质量，增强法制观念，强化风险意识可以有效的提升产科护理效果，提升孕产妇及家属的满意度。结论：通过分析风险因素，制定有针对性的管理对策和措施，可以有效的提高护理质量，和谐医患关系。
关键词：产科护理风险管理风险意识
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.08.462【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)08-0279-02
妇产科在医院属于特殊科室，对孕产妇开展护理过程中存在许多隐性的風险，科室的护理工作人员技术水平与工作态度和母婴安全密切相关，因此，要梳理出妇产科护理中存在的风险，并开展针对性措施。近年来,我院对护理中出现的风险和潜在的风险进行总结分析，制定了针对性预防措施,取得了令人满意的效果，产科护理质量和安全性提升，医患纠纷降低［1］。现将结果报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料。选取我院2011年1月至2013年1月期间接受处理的30例妇产科护理纠纷，探讨产科护理的风险管理对策。
1.2方法。分析在产科护理中纠纷事件原因，梳理产科护理工作中存在的风险因素，通过汇总研究，制定有针对性的管理对策和措施，从而提高产科护理质量，促进医患关系的和谐。
2结果
通过分析，30例护理纠纷事件中，有8例是因为人员分配因素,约占26.67%，还有9例因为医院的管理不规范，约占30%，还有8例因为工作质量问题所致，约占26.67％，另有5例由于法制观念淡薄，约占16.67％。
3讨论
3.1产科护理风险。
3.1.1护理因素。产科护理对于护理人员的专业技术水平要求较高，如果护理人员专科方面知识缺乏，对产科护理而言具有一定的风险。由于一般护理人员对于专业产科技术掌握不够到位，加之平时的经验积累不足，协作能力差,缺乏必须的应变能力,就会增加护理人员压力,且导致护理工作中，遇到专业的技术问题解决时具有风险，影响到孕产妇护理的安全。
另外，护理人员法律意识淡薄，缺乏保护自我意识。很多护理人员工作中注意力全在完成工作上,不能及时识别护理中风险。工作责任心不强烈情况时有发生,不能按照规定进行巡视，不能及时发现孕产妇新情况和新问题;有的对护理记录没有足够重视,出现孕产妇相关资料缺乏准确性，导致病例信息不完整,使用护理记录举证时，作用较弱。
护理人员态度也是风险隐患，尤其是刚毕业大学生，年轻、经验不足,情绪波动较大,安全意识淡薄,责任心不是很强，缺乏和产妇必要的沟通,可能导致而态度较差造成安全风险。
人员配置也是护理风险之一，妇产科具有工作量大、持续时间长等特点，如果患者护理要求突然增多,护理人力资源缺乏时,护士超负荷从事繁重工作,往往无法集中注意力,导致一些关键环节的质量无法保证，造成服务不到位。
3.1.2孕产妇方面因素。首先孕妇的心理和生理风险因素，女性妊娠和分娩过程中，激素水平改变很大,神经功能的状态不佳，严重时，会出现心理方面的疾病。而孕妇及家属对可能并发症不了解，成为护理不安全因素。另外，妊娠以及分娩是一个危险过程，虽然属于正常生理过程，但要受多种因素影响,具有很多不可预知风险。孕产妇可能对护理人员遵从度较低，由于孕产妇无其他疾病,对住院期间护理工作重视程度不够，可能在产前先兆情况擅自外出,造成孕妇和胎儿异常，却无法及时接受抢救和诊治，成为护理风险因素［2］。
3.1.3环境等其他的因素。有的医院病室环境人性化关怀不够，环境较差、路面较滑，有的灯光不适当、过道存放物品成为孕产妇的障碍物，鞋袜不适当，有的床位过高，坐椅不稳，浴室缺少扶手以及防滑垫等。另外，用药同样存在风险，稍有不慎可能发生意外。
３.2产科护理风险对策。识别护理风险是风险管理第一步，要对风险分析归类，通过讨论、分析，制定对策。
要提高护理人员的风险防范意识，组织护理对国家的相关法律法规进行学习,避免出现不必要风险。同时，要求护理人员真正认识法律文书重要性，做好护理记录,用法律维护自己权益，同时维护产妇合法权益。要创造出温馨与安全住院环境，确保在病房内各项设施的安全性。并合理的分配各个产室。定期检测维护医疗器械,避免机械问题造成产妇受伤。为孕产妇创造温馨住院环境。要完善护理的管理制度，对人力资源进行合理的分配，缓解工作量和工作压力,切实提高护理的效率与质量。要定期培训护理人员，提高专业技术水平。并制定出应急预案,完善规章制度等。要加强护患之间沟通，护理工作人员要提高自身沟通的技巧,注意自身的语言修养,和孕产妇多交流双方感兴趣话题，确保孕产妇保持心情愉悦。另外，面对孕产妇时，要多使用一些鼓励性和亲情化语言,避免引起孕产妇和家属不满［3］。
最后要提高护理工作人员的风险意识，经常进行护理工作风险评估，让护理人员了解风险的存在方式和后果的严重性以及所需承担责任，确保时刻提高警惕，避免护理风险事件。参考文献
［1］王燕，王忠喜，彭文娇.产科护理存在的不安全因素及对策.医学信息 (上旬刊 )，2011，28( 01):64-65
［2］曾秀华，刘伟雯，黄苳莎.产科护理安全管理及风险防范对策.护理实践与研究，2009，10( 12):243-244
［3］任玉梅.产科护理存在的问题和预防措施.中国社区医师 (医学专业 )，2011，17( 10):108-109
关键词：产科护理风险管理风险意识
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.08.462【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)08-0279-02
妇产科在医院属于特殊科室，对孕产妇开展护理过程中存在许多隐性的風险，科室的护理工作人员技术水平与工作态度和母婴安全密切相关，因此，要梳理出妇产科护理中存在的风险，并开展针对性措施。近年来,我院对护理中出现的风险和潜在的风险进行总结分析，制定了针对性预防措施,取得了令人满意的效果，产科护理质量和安全性提升，医患纠纷降低［1］。现将结果报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料。选取我院2011年1月至2013年1月期间接受处理的30例妇产科护理纠纷，探讨产科护理的风险管理对策。
1.2方法。分析在产科护理中纠纷事件原因，梳理产科护理工作中存在的风险因素，通过汇总研究，制定有针对性的管理对策和措施，从而提高产科护理质量，促进医患关系的和谐。
2结果
通过分析，30例护理纠纷事件中，有8例是因为人员分配因素,约占26.67%，还有9例因为医院的管理不规范，约占30%，还有8例因为工作质量问题所致，约占26.67％，另有5例由于法制观念淡薄，约占16.67％。
3讨论
3.1产科护理风险。
3.1.1护理因素。产科护理对于护理人员的专业技术水平要求较高，如果护理人员专科方面知识缺乏，对产科护理而言具有一定的风险。由于一般护理人员对于专业产科技术掌握不够到位，加之平时的经验积累不足，协作能力差,缺乏必须的应变能力,就会增加护理人员压力,且导致护理工作中，遇到专业的技术问题解决时具有风险，影响到孕产妇护理的安全。
另外，护理人员法律意识淡薄，缺乏保护自我意识。很多护理人员工作中注意力全在完成工作上,不能及时识别护理中风险。工作责任心不强烈情况时有发生,不能按照规定进行巡视，不能及时发现孕产妇新情况和新问题;有的对护理记录没有足够重视,出现孕产妇相关资料缺乏准确性，导致病例信息不完整,使用护理记录举证时，作用较弱。
护理人员态度也是风险隐患，尤其是刚毕业大学生，年轻、经验不足,情绪波动较大,安全意识淡薄,责任心不是很强，缺乏和产妇必要的沟通,可能导致而态度较差造成安全风险。
人员配置也是护理风险之一，妇产科具有工作量大、持续时间长等特点，如果患者护理要求突然增多,护理人力资源缺乏时,护士超负荷从事繁重工作,往往无法集中注意力,导致一些关键环节的质量无法保证，造成服务不到位。
3.1.2孕产妇方面因素。首先孕妇的心理和生理风险因素，女性妊娠和分娩过程中，激素水平改变很大,神经功能的状态不佳，严重时，会出现心理方面的疾病。而孕妇及家属对可能并发症不了解，成为护理不安全因素。另外，妊娠以及分娩是一个危险过程，虽然属于正常生理过程，但要受多种因素影响,具有很多不可预知风险。孕产妇可能对护理人员遵从度较低，由于孕产妇无其他疾病,对住院期间护理工作重视程度不够，可能在产前先兆情况擅自外出,造成孕妇和胎儿异常，却无法及时接受抢救和诊治，成为护理风险因素［2］。
3.1.3环境等其他的因素。有的医院病室环境人性化关怀不够，环境较差、路面较滑，有的灯光不适当、过道存放物品成为孕产妇的障碍物，鞋袜不适当，有的床位过高，坐椅不稳，浴室缺少扶手以及防滑垫等。另外，用药同样存在风险，稍有不慎可能发生意外。
３.2产科护理风险对策。识别护理风险是风险管理第一步，要对风险分析归类，通过讨论、分析，制定对策。
要提高护理人员的风险防范意识，组织护理对国家的相关法律法规进行学习,避免出现不必要风险。同时，要求护理人员真正认识法律文书重要性，做好护理记录,用法律维护自己权益，同时维护产妇合法权益。要创造出温馨与安全住院环境，确保在病房内各项设施的安全性。并合理的分配各个产室。定期检测维护医疗器械,避免机械问题造成产妇受伤。为孕产妇创造温馨住院环境。要完善护理的管理制度，对人力资源进行合理的分配，缓解工作量和工作压力,切实提高护理的效率与质量。要定期培训护理人员，提高专业技术水平。并制定出应急预案,完善规章制度等。要加强护患之间沟通，护理工作人员要提高自身沟通的技巧,注意自身的语言修养,和孕产妇多交流双方感兴趣话题，确保孕产妇保持心情愉悦。另外，面对孕产妇时，要多使用一些鼓励性和亲情化语言,避免引起孕产妇和家属不满［3］。
最后要提高护理工作人员的风险意识，经常进行护理工作风险评估，让护理人员了解风险的存在方式和后果的严重性以及所需承担责任，确保时刻提高警惕，避免护理风险事件。参考文献
［1］王燕，王忠喜，彭文娇.产科护理存在的不安全因素及对策.医学信息 (上旬刊 )，2011，28( 01):64-65
［2］曾秀华，刘伟雯，黄苳莎.产科护理安全管理及风险防范对策.护理实践与研究，2009，10( 12):243-244
［3］任玉梅.产科护理存在的问题和预防措施.中国社区医师 (医学专业 )，2011，17( 10):108-109