了解未育青少年人工流产及避孕现状,探讨流产后关爱(post-abortion care,PAC)服务对未育青少年女性避孕措施选择及重复人工流产的影响。
方法回顾性研究2018年1月至12月期间广东省妇幼保健院门诊进行人工流产的未育青少年女性患者,通过PAC咨询和随访,比较手术前后避孕及重复人工流产等状况。
结果①未育青少年人工流产1137人次,占同期青少年人工流产总数的85.30%(1137/1333),占人工流产总数的29.51%(1137/3853);术前有人工流产史者占23.39%(266/1137),人工流产总次数≥3次者占5.54%(63/1137)、半年内重复人工流产(即≥2次人工流产)者占2.73%(31/1137)、1年内重复人工流产者占6.86%(78/1137)。②PAC后选择高效避孕方法较术前显著增加(2.73%比84.43%,P<0.001),其中复方口服避孕药(combined oral contraceptive,COC)和宫内节育器(intrauterine device,IUD)使用率均显著增加(2.73%比83.46%,P<0.001;0比0.97%,P=0.001),使用IUD的已婚人数多于未婚人数(5.71%比0.86%,P=0.047);术后3个月、6个月、12个月COC续用率逐渐下降(83.01%、5.95%、2.46%),而IUD续用率相对稳定(0.97%、1.14%、1.23%)。③PAC后半年及1年内重复人工流产率与术前比较显著下降(1.26%比2.73%,P=0.022;3.70%比6.86%,P=0.003)。
结论未育青少年女性重复人工流产率高,高效避孕措施使用率低,PAC能显著提高高效避孕措施即时落实率。尚需进一步提高IUD即时落实率和COC续用率。