目的通过长期随访分析社区健康教育对老年高血压并发卒中的影响。方法 2016年1～4月在北京市城区所有社区中采用分层随机抽样法抽取高血压患者484例,采用随机数字表法分为两组,每组242例。对照组采取既往控制高血压的常规措施,干预组中开展如何控制高血压相关知识和行为的健康教育,随访1年后比较两组患者高血压相关知识及健康行为的问卷得分、干预前后血压值的变化、卒中的发病率等。结果社区健康教育后,干预组相关知识、健康行为得分[(95.47±9.63)分、(90.64±9.83)分]高于对照组[(81.45±9.47)分、(65.96±9.33)分],差异均有统计学意义(P<0.05);社区健康教育后,两组患者BP值较干预前均呈现下降趋势,但干预组下降幅度更大,SBP[(141.53±10.64)mmHg vs.(157.67±10.71)mmHg),1 mmHg=0.133 kPa]和DBP[(90.53±8.27)mmHg vs.(102.65±9.63)mmHg]均下降,差异均有统计学意义(P<0.05);在随访期间,干预组卒中发病率为2.48%,对照组为9.50%,差异有统计学意义(χ~2=10.60,P=0.00);二者的点二列相关系数显示,高血压相关知识的以及高血压健康相关行为的5个方面得分和总分与卒中的发生均呈负相关(P<0.05)。结论通过对老年高血压患者采取一系列的高血压健康教育,可有效促使其控制卒中相关高危因素,降低其收缩压和舒张压水平,降低卒中的发生风险。