【摘 要】
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目的 系统评价冠状动脉旁路移植术(CABG)与药物洗脱性支架植入术(DES-PCI)治疗冠脉多支病变患者的长期疗效.方法 计算机检索The Cochrane Library(2015年第2期)、PubMed、EMb
【机 构】
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新疆医科大学第一附属医院心脏外科一科 乌鲁木齐830054
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目的 系统评价冠状动脉旁路移植术(CABG)与药物洗脱性支架植入术(DES-PCI)治疗冠脉多支病变患者的长期疗效.方法 计算机检索The Cochrane Library(2015年第2期)、PubMed、EMbase、CBM、CNKI、WanFang Data和VIP数据库,搜集有关CABG与DES-PCI治疗冠脉多支病变的相关随机对照试验(RCT),检索时限均为从建库至2015年10月.由2位评价员独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析.结果 最终纳入7个RCT,共5 723例患者,其中CABG组2 887例,DES-PCI组2 836例.Meta分析结果显示:与DES-PCI组比较,CABG组术后1年靶血管再次血运重建率[OR=0.39,95％CI(0.31,0.48),P＜0.000 01]、术后5年病死率[OR=0.78,95％CI (0.65,0.94),P=0.008],以及术后5年心肌梗死发生率[OR=0.46,95％CI (0.37,0.58),P＜0.000 01]均明显更低,但CABG组术后1年、2年及5年脑卒中发生率明显高于DES-PCI组(P均＜0.05).结论 现有证据表明,CABG的长期疗效优于DES-PCI,但CABG脑卒中发生风险更高.受纳入研究质量和数量所限,上述结论仍需开展更多高质量的RCT加以验证.
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