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目的 观察2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)罪犯血管斑块破裂患者尿8-异-前列腺素F2α(8-iso-prostaglandin F2α,8-iso-PGF2α)水平变化,探讨尿8-iso-PGF2α预测T2DM合并UAP患者罪犯血管斑块破裂的价值.方法 T2DM合并UAP患者130例,依据冠状动脉造影检查结果确定罪犯血管,对罪犯血管斑块行血管内超声检查,65例斑块破裂者为斑块破裂组,65例斑块未破裂者为非斑块破裂组.比较2组一般资料,校正尿8-iso-PGF2α及血清高敏C反应蛋白、糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,HbA,c)、非高密度脂蛋白胆固醇(non-high density lipoprotein cholesterol,non-HDL-C)、三酰甘油水平等;比较2组罪犯血管及多支血管病变比率,血管外弹力膜横截面积、斑块横截面积、斑块负荷、斑块长度、斑块体积及冠状动脉重构指数;多因素logistic回归分析T2DM合并UAP患者罪犯血管斑块破裂发生的影响因素;绘制ROC曲线评估校正尿8-iso-PGF2α预测T2DM合并UAP患者罪犯血管斑块破裂发生风险的效能.结果 斑块破裂组吸烟比率(69.23％)大于非斑块破裂组(52.30％),糖尿病病程[3.1(1.2,5.2)年]长于非斑块破裂组[2.2(1.0,4.2)年],校正尿8-iso-PGF2α[138.0(87.2,188.2)pmol/mmolCr]、高敏C 反应蛋白[21(11,36)mg/L]、HbA1c[(7.4 ± 1.2)％]、non-HDL-C[(3.64±0.77)mmol/L]水平及冠状动脉重构指数(1.04±0.15)高于非斑块破裂组[95.4(73.7,148.5)pmol/mmolCr,9(6,34)mg/L,(6.9±1.1)％,(3.31±0.73)mmol/L,0.98±0.18](P0.05).多因素logistic 回归分析结果显示,HbA1c(OR=1.554,95％CI:1.076～2.243,P = 0.018)、non-HDL-C(OR= 1.838,95％CI:1.067～3.166,P = 0.028)和校正尿8-iso-PGF2α(OR= 1.009,95％CI:1.003～1.015,P=0.002)是T2DM 合并UAP 患者罪犯血管斑块破裂发生的影响因素.ROC曲线分析结果显示,校正尿8-iso-PGF2α以102 pmol/mmolCr为最佳截断值,预测T2DM合并UAP患者罪犯血管斑块破裂发生风险的AUC为0.674(95％CI:0.581～0.767,P= 0.001),灵敏度为0.569,特异度为0.738.结论 T2DM合并UAP患者校正尿8-iso-PGF2α水平升高与罪犯血管斑块破裂密切相关,校正尿8-iso-PGF2α水平在评估T2DM合并UAP患者罪犯血管斑块破裂发生风险中有一定价值.