【摘 要】
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目的探讨提高护士书写护理记录水平的方法和体会,并在实际的护理工作中发挥效率。方法将2006年、2007年本科室的200份护理记录中的缺陷进行归类比较。结果与2006年护理记录相
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目的探讨提高护士书写护理记录水平的方法和体会,并在实际的护理工作中发挥效率。方法将2006年、2007年本科室的200份护理记录中的缺陷进行归类比较。结果与2006年护理记录相比,2007年护理记录中的缺陷率显著降低。结论通过法律法规的培训,加强临床思维训练,加强自控、科控、院控三级质控,加强医护沟通,可最大限度地减少护理记录缺陷。
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