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目的
探讨颈动脉内膜切除术(CEA)后在监护室治疗期间综合治疗的临床经验。
方法收集解放军总医院2007年7月至2017年1月共315例颈动脉粥样硬化性狭窄患者的临床资料，所有患者均接受了气管插管全身麻醉、颈动脉内膜切除术，术后带气管插管麻醉状态下转入监护室，继续心电监护、给予呼吸机辅助呼吸、短期镇静，严密监测血流动力学及瞳孔变化，严格控制心率、血压、雾化化痰，给予适当的抗凝、抗血小板、防治并发症等治疗。
结果315例患者均恢复良好，无死亡病例；心率、血压均控制在要求范围内，其中2例患者出现颅神经损伤，6例患者出现切口渗血，4例患者术后因气道梗阻明显再次开放气道，2例患者出现肺炎，1例患者出现失语及同侧偏瘫，1例患者因不稳定性斑块脱落致术后短期意识障碍、偏瘫，8例患者出现精神症状，1例患者出现急性心肌梗死。
结论CEA术后继续短期镇静、严密控制血压和心率、气道的分级管理、低分子肝素与阿司匹林联合应用抗凝抗血小板等综合措施，可利于麻醉苏醒平稳恢复、血压控制满意，可有效降低术后脑高灌注综合征的发生率，保证颈动脉切除术的治疗效果。