【摘 要】
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腹腔镜手术中常应用结扎夹结扎胆管和血管,而结扎夹迁移是其术后罕见的并发症,结扎夹可掉入胆总管(common bile duct)引起胆总管结石、梗阻以及其他症状.笔者单位近年收治4例
【机 构】
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湖南师范大学附属第一医院湖南省人民医院,湖南长沙410005
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腹腔镜手术中常应用结扎夹结扎胆管和血管,而结扎夹迁移是其术后罕见的并发症,结扎夹可掉入胆总管(common bile duct)引起胆总管结石、梗阻以及其他症状.笔者单位近年收治4例结扎夹移位病例.现报告如下.rn1 资料与方法rn回顾性分析2017年7月至2019年3月湖南省人民医院肝胆外科收治的4例腹腔镜胆道手术后结扎夹移位病人的临床资料.腹腔镜胆囊切除术和肝切除术各2例.其中男性1例,女性3例;年龄52～64岁;距离首次手术时间为7～120 d.3例结扎夹移位至胆总管(图1a),1例结扎夹移位至十二指肠(图1b).结扎夹均为Hem-o-lok夹.2例病人表现为波动性黄疸、胆管炎,1例表现为上腹部隐痛、呕血黑便,1例表现为反复上腹部隐痛.术前行血常规、肝功能检查,检测血脂、淀粉酶,并进行腹部超声、磁共振胰胆管造影(MRCP)以及胃镜等检查,明确诊断.病人及其家属均知情同意.
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