【摘 要】
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目的 通过影像学方法探讨前路经枕寰枢关节螺钉内固定术的可行性和安全性. 方法 随机选取30例健康成人头颈部CT血管造影检查资料,男18例,女12例；年龄21～55岁,平均33.6岁.利用Vi
【机 构】
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广州军区武汉总医院骨科,南方医科大学研究生学院,广州军区武汉总医院放射科
【基金项目】
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全军医学科学研究“十一五”计划攻关课题;
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目的 通过影像学方法探讨前路经枕寰枢关节螺钉内固定术的可行性和安全性. 方法 随机选取30例健康成人头颈部CT血管造影检查资料,男18例,女12例；年龄21～55岁,平均33.6岁.利用Vitreal 4.0软件测量理想钉道角度、长度及其与椎动脉的距离.在此基础上,对2具防腐枕颈部标本进行模拟手术,行X线及CT检查以明确螺钉位置. 结果 从入钉点平面至锚定点平面椎动脉在形态上有5个恒定的生理弯曲；入钉点平面处两侧椎动脉间距为(25.59±1.04) mm;螺钉内固定理想钉道角度:冠状面上外倾角为18.62°±2.17°,矢状面上后倾角为24.35°±3.02°；理想钉道长度为(35.95±2.16) mm.理想钉道与椎动脉的关系于寰椎横突孔上方稚动脉弯曲平面最为密切,其距离为(3.66±0.55)mm.模拟手术的影像学检查证实钉道角度、长度均位于参考值范围内,无穿出骨质及进入舌下神经管者. 结论 国人采用前路经枕寰枢关节螺钉内固定在解剖上是可行的,钉道与椎动脉之间有一定的安全距离,但术中必须严格控制钉道方向.
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