【摘 要】
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医疗保险欺诈是指在参加医保的过程中,通过故意捏造、虚构事实等方法骗取医保基金或医保待遇,造成医疗保险基金损失的行为.有效地识别医保欺诈对医保基金的健康使用有重大意
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医疗保险欺诈是指在参加医保的过程中,通过故意捏造、虚构事实等方法骗取医保基金或医保待遇,造成医疗保险基金损失的行为.有效地识别医保欺诈对医保基金的健康使用有重大意义.本文运用BP神经网络实现医保欺诈的主动识别,并利用Logistic回归分析对神经网络模型进行改进,降低弱因子对神经网络识别的干扰.此外,应对欺诈数据的稀缺问题,采用只取正常数据训练神经网络模拟函数曲线的模式.实证表明,该方法对医保欺诈具有较好的识别能力.
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