目的评价多层螺旋CT血管成像(CTA)在脊髓血管畸形诊断中的意义。方法11例临床怀疑脊髓血管病变的患者全部行多层螺旋CTA和DSA检查,其中6例脊髓DSA结果正常,另5例脊髓DSA证实为脊髓血管畸形[1例硬膜内髓周动静脉瘘(AVF),4例硬膜AVF]。采用16层螺旋CT,多相扫描模式,冠状面和矢状面重组,并与DSA相对照,分析CTA上正常和异常脊髓血管表现。结果与DSA对照,6例脊髓DSA检查阴性者中,CTA上可辨认的血管为脊髓前正中静脉或脊髓前动脉。5例脊髓DSA证实为脊髓血管畸形患者中,CTA均显示了异常血管,1例硬膜内髓周AVF,CTA上清晰显示了供血的脊髓前动脉与髓周静脉的直接交通,表现为扩大、发夹样、扭曲状的血管影,另4例硬膜AVF,CTA上异常血管与DSA上的扭曲引流静脉相符合,在静脉期上表现更为明显,但供血的根软膜动脉或软膜动脉在CTA上没有显示。结论多层螺旋CTA能够区分脊髓正常或异常血管,作为一种无创性的检查方法,可以用来筛选是否有脊髓血管畸形,并可以作为脊髓血管畸形患者手术后随访的有效手段。