目的:探讨宫腔镜下子宫内膜微创术对子宫内膜容受性的影响。方法:选择2011年11月至2012年9月在广西医科大学第一附属医院生殖中心行体外受精-胚胎移植反复失败2次及以上且子宫内膜相对薄弱的患者20例行宫腔镜子宫内膜微创术,于术前和术后1月,在月经黄体中、后期对采用高分辨率经阴道多普勒超声观察子宫内膜厚度、分型及血流参数和能量多普勒血流显像(PDI)血流分型,术中和术后1月宫腔镜下进行子宫内膜形态学分型及电镜下观察胞饮突情况,并统计术后随访半年妊娠率。结果:①B超检查结果:术后1月子宫内膜的厚度、搏动指数(PI)均较术前明显提高(P=0.020;P=0.000),阻力指数(RI)明显降低(P=0.000);术后子宫内膜分型以三线型和高回声型为主,与术前比较,差异有统计学意义(P=0.011);PDI血流分型也以Ⅱ型、Ⅲ型为主,与术前比较,差异有统计学意义(P=0.019)。②术后宫腔镜下子宫内膜形态学分型为佳型的比例(80%)高于术前(40%),差异有统计学意义(P=0.014)。③扫描电镜下观察,术后子宫内膜胞饮突数目(3.80±1.05)高于术前(1.60±0.75),术后完全发育胞饮突所占比例(65%)高于术前(20%),差异均有统计学意义(P=0.043;P=0.035)。结论:经宫腔镜子宫内膜微创术可改善子宫内膜的分型及血流分布情况、增加佳型子宫内膜、改善子宫内膜胞饮突的发育,提高子宫内膜容受性。