顺势牵引可调式微创接骨板治疗骶骨骨折的疗效

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目的

探讨顺势复位微创接骨板治疗骶骨骨折的临床疗效。

方法

采用回顾性病例对照研究分析2013年1月— 2015年1月收治的89例骶骨骨折患者临床资料,其中男49例,女40例;年龄18~70岁,平均37.8岁。按照Denis分型:Ⅰ区骨折24例,Ⅱ区骨折48例,Ⅲ区骨折17例。根据固定方式不同,将患者分为顺势牵引可调式微创接骨板固定组(A组,30例)、骶髂螺钉固定组(B组,31例)和髂腰固定组(C组,28例)。记录三组手术时间、术中出血量、术中透视时间、并发症;根据Matta评分系统评价术后骨折复位质量;根据X线片随访骨折愈合情况;根据末次随访Majeed评分评估功能恢复情况。

结果

A、B、C组手术时间分别为(109.3±14.4)min、(114.2±17.7)min、(126.8±15.7)min,A、B组差异无统计学意义(P>0.05),但均短于C组(P<0.05)。A、B、C组术中出血量分别为(433.3±121.3)ml、(461.3±130.8)ml、(785.7±205.0)ml,A、B组差异无统计学意义(P>0.05),但均少于C组(P<0.05)。A、B、C组术中透视时间分别为(5.6±1.9)s、(13.4±3.1)s、(8.4±2.5)s,三组间差异有统计学意义(P<0.05)。A、B、C组Matta评分优良率分别为70%(21/30)、32%(10/31)、86%(24/28),A、C组差异无统计学意义(P>0.05),但均高于B组(P<0.05)。骨折均愈合良好,无骨不连发生。A、B、C组Majeed评分优良率分别为80%(24/30)、54%(17/31)、82%(23/28),A、C组差异无统计学意义(P>0.05),但均高于B组(P<0.05)。A、B、C组并发症发生率分别为3%(1/30)、29%(9/31),29%(8/28),B、C组差异无统计学意义(P>0.05),但均高于A组(P<0.05)。

结论

顺势复位微创接骨板治疗骶骨骨折可缩短手术时间和术中透视时间,提高骨折复位率,促进骨折愈合,降低并发症发生率。

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