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目的
比较高危型HPV DNA单独检测（HPV单独检测）及与薄层液基细胞学（LBC）联合筛查对宫颈癌及宫颈高度病变（CIN2+）的筛查效果。
方法在1999—2008年，中国医学科学院肿瘤医院分别与美国克利夫兰医学中心、国际癌症研究署等机构合作，开展了以17项人群研究为基础的宫颈癌筛查横断面研究，采用整群抽样方法，以我国9个省份中5个城市和9个农村地区共计28 777名女性为研究对象，所有研究对象均进行了LBC、HPV检测。分别比较各年龄组HPV单独检测及与LBC联合检测两种筛查方法对CIN2+的筛查效果。
结果所有研究对象中，HPV单独检测CIN2+的检出率为3.05%（879例），其与LBC联合检测CIN2+的检出率为3.13%（900例）；灵敏度分别为96.4%和98.7%（χ2=19.00，P<0.001）；特异度分别为86.2%、78.8%（χ2=2 067.00，P<0.001）；受试者工作曲线面积（AUC）显示，HPV单独检测优于其与LBC联合检测（AUC分别为0.913、0.888；Z=6.16，P<0.001）。与HPV单独检测相比，其与LBC联合检测CIN2+的阴道镜转诊率提高（分别为16.5%、23.6%；χ2=132.00，P<0.001），检出1例CIN2+所需检测阴道镜个数也高于HPV单独检测（分别为5.4和7.6）。25~29岁年龄组HPV单独检测CIN2+的阴道镜转诊率（10.9%，199例）是检出率（1.3%，23例）的8.7倍，而与LBC联合检测时阴道镜转诊率（15.7%，288例）是检出率（1.3%，23例）的12.5倍。
结论与HPV单独检测相比，HPV与LBC联合检测对CIN2+的筛查效果未明显提高，成本效益不佳，尤其是在低年龄组。