麻杏石甘汤证“无大热”的临证体会

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麻杏石甘汤出自张仲景的《伤寒论》,原文描述简练,历代医家对其中"汗出而喘,无大热"的解释颇多争议。柯韵伯认为对此文的理解应是"无汗出而喘,大热",原文为抄写错误。另有一部分经方家则认为原文无排序错误,麻杏石甘汤对应的证就是"汗出而喘,无大热"。因此,虽然麻杏石甘汤被广泛应用于肺炎、哮喘等急重病的治疗,但何为仲景原文所指"无大热"之说,争议从未停止。笔者结合临证实例谈一下个人体会。
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