【摘 要】
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目的探讨超声乳化白内障吸除联合囊袋内人工晶状体 (IOL) 植入术对Vogt-小柳原田综合征和Behçet病并发性白内障患者前房炎症反应的影响。方法队列研究。纳入2010年1月至2011年6月间于中山大学中山眼科中心住院行超声乳化白内障吸除联合囊袋内IOL植入术的Vogt-小柳原田综合征和Behçet病并发性白内障患者17例 (20只眼) 作为实验组,所有患者炎症静止至少3个月;对照组选择同期行相
【机 构】
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目的探讨超声乳化白内障吸除联合囊袋内人工晶状体 (IOL) 植入术对Vogt-小柳原田综合征和Behçet病并发性白内障患者前房炎症反应的影响。
方法队列研究。纳入2010年1月至2011年6月间于中山大学中山眼科中心住院行超声乳化白内障吸除联合囊袋内IOL植入术的Vogt-小柳原田综合征和Behçet病并发性白内障患者17例 (20只眼) 作为实验组,所有患者炎症静止至少3个月;对照组选择同期行相同术式的年龄相关性白内障患者30例 (40只眼) 。应用激光蛋白细胞检测仪 (LFCM) 定量检测其手术前后的前房闪辉值及炎症细胞计数。两组患者年龄、超声乳化能量及时间的比较采用独立样本t检验;同组间手术前后房水闪辉值及炎症细胞计数的比较采用配对t检验;独立两样本间定量资料采用t检验。
结果纳入研究的并发性白内障患者包括Vogt-小柳原田综合征9例 (11只眼) 、Behçet病8例 (9只眼) 。实验组在术前及术后各时间点所测的房水闪辉值分别是 (19.86±6.47) 、 (44.28±18.47) 、 (35.60±12.65) 、 (23.85±8.41) 和 (13.86±4.27) pc/ms,均明显高于对照组 (5.61±3.04) 、 (13.63±2.58) 、 (8.55±2.75) 、 (5.27±2.56) 和 (4.05±2.31) pc/ms,差异具有统计学意义 (t术前=4.643,P术前<0.01;t1d=6.035,P1 d<0.01;t 7d=3.595,P7 d=0.001;t30d=4.658,P30 d<0.01;t90d=3.308,P90 d=0.002) ;实验组在术后第30天下降至术前水平 (t=0.320,P=0.753),而对照组则在术后第7天时下降至术前水平 (t=0.454,P=0.653) 。实验组的房水炎症细胞计数在术后第1天、第7天时分别为 (83.46±27.08) 和 (27.56±8.32) 个/0.5 mm3,均高于术前 (6.47±3.56) 个/0.5 mm3 (t 1d=5.261,P1 d<0.01;t 7d=2.766,P7 d=0.012),第30天、术后第90天分别为 (11.43±4.81) 及 (4.82±2.29) 个/0.5 mm3,与术前相比较差异无统计学意义 (t30d=2.348,P30 d=0.042;t90d=1.376,P90 d=0.186) ;而对照组则于术后第7天下降至术前水平 (t7d=2.464,P7 d=0.018) 。
结论Vogt-小柳原田综合征和Behçet病并发性白内障患者行超声乳化白内障吸除联合囊袋内IOL植入术后1周内前房炎症反应程度较重,活动性炎症反应在术后3个月时消退,而血-房水屏障功能的恢复则需更长时间。(中华眼科杂志,2013,49:212-216)
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