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目的：比较利培酮、氯氮平和氯丙嗪分别合并碳酸锂治疗急性躁狂的疗效和安全性。方法：将符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版诊断标准的各型躁狂患者随机分为3组，在使用碳酸锂的同时分别联合利培酮、氯氮平或氯丙嗪进行为期8周的治疗。用躁狂评定量表（MRS）评定疗效。副反应量表（TESS）评定不良反应。结果：利培酮合并碳酸锂治疗急性躁狂的疗效与氯氮平或氯丙嗪合并碳酸锂相近，不良反应轻于氯氮平组和氯丙嗪组，但其起效时间迟于氯氮平组，与氯丙嗪组相似。结论：利培酮合并碳酸锂治疗急性躁狂疗效较好，安全性高，可作为治疗急性躁狂