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加拿大的研究人员认为，对长期接受口服抗凝药的机械心脏瓣膜和房颤病人，自我管理似乎是一种成本-效益比较好的战略。研究人员采用Markov决策-分析模型对在五年内行自我管理口服抗凝药病人的费用和获得的质量调整生命年（QALY）与行医生管理口服抗凝药的病人作比较。模型所用的数据采集自已发表的文献。所有的费用以2003年的加拿大元计算。