【摘 要】
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目的 探讨肝硬化患者发生自发性肠球菌性腹膜炎(SEP)的危险因素、临床特点及预后.方法 搜集2005年1月至2011年7月收住杭州市第六人民医院的自发性细菌性腹膜炎(SBP)患者共332
【机 构】
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浙江中医药大学附属杭州市西溪医院重症监护病房,浙江中医药大学附属杭州市西溪医院统计室,浙江中医药大学附属杭州市西溪医院普外科,浙江中医药大学附属杭州市西溪医院检验科
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目的 探讨肝硬化患者发生自发性肠球菌性腹膜炎(SEP)的危险因素、临床特点及预后.方法 搜集2005年1月至2011年7月收住杭州市第六人民医院的自发性细菌性腹膜炎(SBP)患者共332例进行回顾性分析,其中肝硬化并发SEP患者(SEP组)30例,其他病原体所致SBP患者(对照组)302例.分别评估两组患者的临床特点及预后.结果 与对照组相比,SEP组中有近期胃肠道出血史、3月内应用抗菌药物史、近期胆道感染史、腹部手术史或中心静脉置管史的患者较多,且肝功能Child-pugh评分较低(P均＜0.05).其中,7d内上消化道出血为发生SEP的独立危险预测因素(β=1.621,RR=5.3,P=0.005).SEP组30 d病死率(43.3％,13/30)远远高于对照组(18.9％,57/302)(x2=9.812,P=0.002),而感染性休克是SEP组患者死亡的独立危险预测因子(β=-3.25,RR=8.7,P=0.004). 结论 肝硬化患者并发SEP预后较差.近期有胃肠道出血提示患者为肠球菌感染,应注意预防并及时治疗感染性休克.
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