【摘 要】
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目的 探讨腰椎间盘突出症再手术的原因及手术方式.方法 自1999年5月至2007年3月再手术治疗腰椎间盘突出症患者37例,分析再手术原因.再手术方式:扩大开窗椎间盘摘除5例,半椎板
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目的 探讨腰椎间盘突出症再手术的原因及手术方式.方法 自1999年5月至2007年3月再手术治疗腰椎间盘突出症患者37例,分析再手术原因.再手术方式:扩大开窗椎间盘摘除5例,半椎板切除减压6例,全椎板切除减压26例.21例行后路椎弓根螺钉内固定横突间植骨融合,其中11例同时行椎间融合.结果 再手术原因为:同节段复发性突出13例(35.1%),相邻节段突出3例(8.1%),椎管、侧隐窝狭窄11例(29.7%),腰椎节段性不稳定7例(18.9%),椎弓根螺钉位置不佳2例(5.4%),定位错误1例(2.7%).随访1～7年,平均3.2年;按Macnab疗效评定标准,优11例,良17例,可7例,差2例,优良率为75.7%.结论 腰椎间盘突出症再手术的主要原因是同节段复发性突出、继发性椎管狭窄、腰椎节段性不稳定等.正确分析再手术的原因,选择合理的手术方式及注意手术技巧,可使腰椎间盘突出症再手术获得较为满意的疗效.
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