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目的 在芬太尼镇静镇痛的基础上,观察对比咪达唑仑和丙泊酚两种镇静镇痛方案对清醒危重症患者机械通气的临床疗效.方法 筛选我科ICU危重症患者56例,随机分为咪达唑仑组和丙泊酚组,每组28例,比较两组的NRS镇痛评分、Ramsay镇静评分、唤醒时间及不良情绪事件发生情况.结果 两组患者NRS镇痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05);Ramsay镇静评分比较,咪达唑仑组高于丙泊酚组,差异具有统计学意义(P<0.05),唤醒时间比较,咪达唑仑组高于丙泊酚组,差异具有统计学意义(P< 0.05);咪达唑仑组疼痛、躁动、谵妄等不良情绪事件发生率明显高于丙泊酚组,比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 危重症患者机械通气的同时要根据患者具体病情,采取合理的个体化镇静镇痛方案。