【摘 要】
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目的 探讨超声引导下腹横肌平面(TAP)阻滞应用于小儿腹腔镜下疝囊高位结扎术术后的镇痛效果.方法 选取2019年4月-2021年4月在浙江大学医学院附属儿童医院接受腹腔镜下疝囊高位结扎术的患儿122例为研究对象,采用随机数字法将其分为观察组和对照组,每组各61例,观察组患儿在术前超声引导下行TAP阻滞,注入0.2％罗哌卡因0.5 ml/kg,对照组患儿给予等容量生理盐水,对比两组患儿镇痛、麻醉效果及手术不同时间段内血流动力学水平.结果 观察组患儿苏醒时、术后30 min、术后6h及术后12h的应激反应评分
【机 构】
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浙江大学医学院附属儿童医院麻醉科,浙江杭州310000
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目的 探讨超声引导下腹横肌平面(TAP)阻滞应用于小儿腹腔镜下疝囊高位结扎术术后的镇痛效果.方法 选取2019年4月-2021年4月在浙江大学医学院附属儿童医院接受腹腔镜下疝囊高位结扎术的患儿122例为研究对象,采用随机数字法将其分为观察组和对照组,每组各61例,观察组患儿在术前超声引导下行TAP阻滞,注入0.2％罗哌卡因0.5 ml/kg,对照组患儿给予等容量生理盐水,对比两组患儿镇痛、麻醉效果及手术不同时间段内血流动力学水平.结果 观察组患儿苏醒时、术后30 min、术后6h及术后12h的应激反应评分[(3.18±0.54)分、(2.48±0.79)分、(1.98±0.54)分及(0.89±0.21)分]均低于对照组[(4.12±1.11)分、(3.55±1.02)分、(2.48±0.89)分及(1.87±0.56)分],差异均有统计学意义(t=5.948、6.477、3.751及12.798,均P＜0.05).干预前,两组患儿心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及血氧饱和度(SpO2)比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05);干预后,观察组患儿HR、SBP、DBP及SpO2水平均低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组患儿在苏醒时、术后30 min、术后6h及术后12h在静息、咳嗽状态下的疼痛评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组麻醉药物用量[(95.11±8.25) μg]和苏醒时间[(3.11±0.98) min]均低于对照组[(98.35±7.21) μg、(4.17±1.01) min],差异均有统计学意义(t=2.310、5.883,均P＜0.05);两组患者手术时间[观察组(24.22±4.58) min,对照组(24.98±4.69) min]比较,差异无统计学意义(t=0.905,P＞0.05).结论 对于接受腹腔镜下疝囊高位结扎手术的患儿应用TAP,能够减少患儿术中用药和术后出现的应激反应,对患儿术后不同时间段生命体征指标产生的影响较小,可为手术效果提供保障.
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