神经内科病房导尿管相关尿路感染的目标监测及护理

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  摘要:目的:分析研究导致神经内科病房导尿管相关尿路感染的因素,来预防导尿管相关尿路感染的发生。
  方法:采用目标检测的手段,对我院神经内科2010年内88例住院患者的临床特征进行分析,同时进行护理干预与控制。
  结果:在88例神经内科患者中,有20例发生了医院感染,其中有16例尿路感染,感染率达18.1%,留置尿管大于7天的患者最易发生尿路感染,感染率达48%。
  结论:为有效地控制尿道感染的发生,必须对导致产生尿路感染的因素进行探讨,并采取护理干预措施,加强护理监管。
  关键词:神经内科导尿管尿路感染检测及护理
  【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2012)12-0119-01
  目前,医院常见的导尿术就是留置导尿术,而尿路感染发生主要是细菌从尿道插管进去而导致的,因此控制和减少留置导尿患者发生尿道感染方法的研究是迫在眉睫。以下是对我院神经内科留置导尿患者进行的分析和实施护理干预的结果。
  1资料与方法
  1.1资料。监测我院神经内科2010年内16例留置导尿患者的临床症状,采用回顾分析法对我院2009年神经内科19例留置导尿患者进行分析并比较两组患者的年龄、性别、临床症状及病理情况。
  1.2方法。首先对神经内科医护人员进行专业培训,强化对医院感染预防和控制的责任感,要求医护人员每天保持一定时间临床学习留置导尿管的适应症、尿管留置持续时间及逆行感染相关知识,熟练掌握护理干预的操作要领。
  2结果
  2.1留置尿管人次及感染率对比。将两组患者的相关资料进行对比分析,发现行留置导尿术的患者由19例降到16例,且其中尿路感染患者比例由29.2%降到18.2%。
  2.2分析导致尿路感染的因素。对我院神经内科88例留置导尿患者进行回顾性监测,共有20例患者发生医院感染,其中有16例尿路感染,感染率达18.1%,行留置尿管术超过7天的患者最易发生尿路感染,感染率达48%,其次是女性患者和使用抗生素超过5天的患者。且尿路感染与患者年龄、性别、使用抗生素、与留置导尿时间成正相关。
  3讨论
  对比分析两组尿路感染率得出:若采用合适的护理干预可以有效控制留置导尿患者发生尿路感染的概率[1]。医院应该开展医院感染的目标性检测,有目的、有计划、有措施地实施干预控制,尽早发现感染问题并分析,提出合理有效的解决方法[2]。
  分析留置导尿管超过7天的患者发生尿道感染的概率达到48%的原因,可能是一次性塑料无菌集尿袋不够密闭,从而导致感染[3]。因此我们可以采用“持续夹闭、定时排放、关开有序”的方法来避免此类情况的发生。
  尿管留置时间也是导致尿路感染的一大重要因素,因此缩短尿管留置时间对控制与减少尿路感染是很有必要的。医护人员可以根据病人的具体情况,尽早拨出导管,对于尿失禁患者,应使用接尿器来替代尿管,对与尿潴留已解除者,应及时停止留置尿管。除此之外,还应鼓励患者多饮水,注意手的卫生,保持病区环境洁净,减少因手污染引起医、患间的交叉感染。
  參考文献
  [1]毛向红,赵惠芬,潘虹.留置导尿与医院感染[J].中华医院感染学.2005.15(5):564
  [2]张瞿璐,靳桂明,郑丹丹等.侵入性护理操作的实时监控管理[J].中华医院感染学杂志,2006,16(11):1264—1265
  [3]靳桂明,董玉梅,王琳,张瞿璐,饶作祥.医院信息系统-医院感染信息流监控方法的建立[J].中国感染控制杂志.2008年
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