急性心肌梗死的症状及如何急救

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  近些年,急性心肌梗死的发病率越来越高,这已然成为生活中比较常见的疾病,也是中老年人心脏猝死的重要因素。很多人都不懂得如何急救,最后酿成令人遗憾的结果。下面我们一起了解下急性心肌梗死的症状及急救措施。
  1 急性心肌梗死症状一:疼痛
  急性心肌梗死发生时最先出现的症状就是疼痛,发生疼痛的位置和性质与心绞痛类似,但急性心肌梗死的疼痛多发生在安静时或是睡觉时,而且疼痛的程度比较剧烈,范围也比较广,持续时间可能是几小时也可能是几天。休息或是使用硝酸甘油片也无法缓解,病人多出现烦躁不安、冒汗、惊恐或是濒死的感觉。在我国,大概能有16.7%-33.4%的病人发生疼痛的位置和性质都不典型。
  疼痛发生在上腹部,经常被误以为是胃溃疡穿孔或是急性胰腺炎等;疼痛发生在下颌或是颈部,又很容易被误以为是骨关节疾病。糖尿病病人或是老年人发生急性心肌梗死时还没有疼痛的表现,开始就发生休克或是急性心力衰竭;极个别病人可能在整个病程中都不会出现疼痛,甚至什么症状都没有,但事后才知道自己得过急性心肌梗死。
  2 急性心肌梗死症状二:发热
  全身急性心肌梗死的主要症状是发热,病人还可能出现心动过速,白细胞升高和红细胞沉降率变快等,这些都是因为坏死物质影响而发生的。通常情况下在发生疼痛后的24小时到48小时内出现,严重程度与梗死的范围是呈正相关的,发热体温一般都是38度左右,很少可能会超过39度,发热大概会持续一周左右的时间。
  3 急性心肌梗死症状三:恶心、呕吐、腹胀痛
  胃肠道急性心肌梗死病人大概有三分之一会出现疼痛的症状,在病情早期典型症状是出现恶心、呕吐以及上腹部胀痛,这是因为坏死的心肌刺激到迷走神经,心排血量降低使组织关注不足等都有很大关系;也有很多人虚出现肠胀气,情况较重的还可发生呃逆。
  4 急性心肌梗死症状四:心律失常
  急性心肌梗死发生后大概有75%-95%的病人会出现心律失常,多发生在发病后的1-2周时间内,特别是24小時以内发生的最多。最多见的就是室性心律失常,室性过早搏动,特别是频繁的发生过早搏动,一分钟内可能超过5次。室颤多发生在急性心肌梗死的早期,是入院前死亡的的主要因素。
  5 急性心肌梗死症状五:无原因的胸痛或是突然发生心慌胸闷
  以往有过心绞痛的经历,但是并未找到明显的诱因,比如劳累或是情绪激动等,但现在安静状态下也会突然出现胸痛,而且还伴有大汗,恶心,呕吐等,或是突然出现以往从未有过的胸闷、心慌或是乏力等,活动时心慌气短的症状更明显或是加重,而且呈逐渐加重的情形,请及时到医院就诊,可能与急性心肌梗死有关。
  6 急性心肌梗死症状六:低血压休克
  急性心肌梗死发生时病人常发生低血压的情况,休克疼痛时也经常会发生血压下降,大概持续数周后血压会再上升,且几乎无法恢复到以前的状况,可能不是休克。当疼痛有所缓解后,收缩压依然低于10.7千帕,病人表现出烦躁不安、面色苍白、大汗淋漓、排尿量变少、神志不清、反应迟钝、甚至出现昏厥,这是休克的表现。
  急性心肌梗死发生后大概有20%左右的人会发生休克,通常在发病后的几小时到一周以内都可发生。主要是心源性引起的,心肌坏死超过40%以上,心排血量出现急剧下降所引起,周围血管发生扩张是休克的次要因素,也有的病人还与血容量不足有关。严重性休克可能在几小时内发生死亡,通常持续数小时到数天,症状有所好转,也可能会反复发生。
  7 急性心肌梗死的急救措施
  如果发病时身边没有其他人,自己意识清楚要立即拨打120急救电话,等待急救医生的到来,在这期间,自己要保持深呼吸,可用力咳嗽,如果随身携带药物要立即用药缓解。如果身边有亲人,家属一定要保持镇静,做好相关急救措施:①拨打120救援电话,尽快得到急救医生的帮助;②让病人就地平卧,停止一切活动,双脚微微抬高一点,一定不可随意搬动病人,因为搬动可能会使心脏负担过重,危及病人生命,也不可自己送病人到医院,因为人背或是车拖等都难免发生颠簸,会加重病情;③保持镇静,如果在家里常用药,可让病人含化硝酸甘油片,也可用毛巾挤碎一支亚硝酸异戊酯捂住鼻子吸入。同时给病人服用安定片,使其安静休息,周围的人也要保持安静;④⑤吸氧:如果有供氧条件,要立即给病人给予氧气供给;⑥当病人出现心脏突然停止时,一定不可以摇晃病人,要立即用拳击心前区帮助恢复心跳。如果没有效果,立即对胸外心脏按摩和人工呼吸,直至医生的到来。
  “时间就是生命”,急性心肌梗死发作时要保证在黄金1小时内实行有效救治,这样在康复后也能如正常人一般无异,如果超过一个小时,就会使心肌发生大面积坏死,影响预后效果。
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