单侧椎弓根钉棒治疗腰椎间盘突出症的临床疗效

来源 :中国修复重建外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:avim03
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目的探讨应用单侧椎弓根钉棒联合单枚聚醚醚酮[poly(ether-ether-ketone),PEEK]Cage治疗腰椎间盘突出症的可行性及临床效果。方法采用临床随机对照研究,将2006年1月-2012年6月收治的符合选择标准的126例单节段腰椎间盘突出症患者随机分为2组,每组63例,研究组采用单侧椎弓根钉棒联合单枚PEEK Cage治疗,对照组采用双侧椎弓根钉棒联合单枚PEEK Cage治疗。两组患者性别、年龄、病程、侧别、病变节段等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。术后按照Schulte等评价标准评定植骨融合情况,采用Oswestry功能障碍指数(ODI)评价患者生活质量,疼痛视觉模拟评分(VAS)评价患者腰背痛改善情况,Macnab标准评定术后疗效,Emery法测量椎间隙高度。结果研究组患者切口长度、手术时间、术中失血量、住院时间及住院费用均显著少于对照组(P<0.05)。两组患者均获随访,研究组随访时间12~79个月,平均21.3个月;对照组15~73个月,平均22.6个月。术后前凸及椎间隙高度恢复良好,无内固定物松动、断裂等并发症。研究组和对照组植骨融合时间分别为(6.8±1.3)个月和(7.1±1.2)个月,比较差异无统计学意义(t=1.153,P=0.110)。末次随访时,两组患者椎间隙高度、ODI评分及VAS评分均较术前显著改善(P<0.05);但两组间术前及末次随访时上述指标差异均无统计学意义(P>0.05)。术后3个月研究组Macnab腰椎疗效评定为优13例,良47例,可3例,优良率95.23%;对照组为优7例,良38例,可15例,差3例,优良率71.42%;研究组显著优于对照组(χ2=6.110,P=0.006)。结论与双侧椎弓根钉棒联合单枚PEEK Cage相比,单侧椎弓根钉棒联合单枚PEEK Cage具有创伤小、固定可靠、手术时间短、出血少、费用少、术后患者可早期下床活动等优点,是治疗单节段腰椎间盘突出症的一种较好选择。
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