不要忽视老年隐匿甲亢

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  甲状腺机能亢进症(简称甲亢)的典型症状是甲状腺弥漫性肿大、突眼和食欲亢进、消瘦、心悸、燥热出汗等高代谢症候群。老年人由于生理机能不如年轻人旺盛,患甲亢后症状不像年轻人那么典型,特称为老年甲亢。老年甲亢大多起病隐袭,极易误诊和漏诊,应特别提高警惕。
  
   1.淡漠型甲亢:为老年甲亢的特殊类型,表现为明显消瘦、食欲减退、表情淡漠、精神抑郁,对周围事物漠不关心。一旦病情延误,易发生甲亢危象。
  
   2.窦性心动过速:正常人为窦性心律,心率每分钟60~100次,如超过100次为窦性心动过速。老年甲亢有的表现为窦性心动过速,自觉心悸,其特点是静止性心动过速,即使在休息甚至睡眠时心率也不减慢。因此对老年人心悸,特别是安静时心悸,要想到甲亢的可能。
  
   3.心房纤颤(简称房颤):属于异常的心律,其表现也是心悸、气短,在心电图上很容易识别。老年甲亢一旦出现房颤,说明病变已累及心脏,称为甲亢性心脏病。如能及时确诊并及时治疗,有相当多的房颤可以随甲亢的缓解而得以纠正。
  
   4.交感神经兴奋症状:老年甲亢有的以焦虑、神经过敏、易激动、多言多动、失眠等交感神经兴奋症状为主要表现,常误诊为植物功能紊乱或更年期综合征。在治疗无效时千万别忘记查甲亢。
  
   5.腹泻:老年甲亢有的以腹泻为首发症状,或主要表现为腹泻。每日排便四五次甚至七八次之多,若按常规治疗无效,应考虑是否患有甲亢。
  
   上述复杂多样的临床表现,显然不是甲亢的典型表现,但确是老年甲亢的特点。笔者在临床上曾诊治过不少这样不典型的老年甲亢。在此提醒老年朋友,一旦出现这些症状,切勿忽略做有关甲亢方面的检查。
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