410例次肾移植患者西罗莫司血药浓度监测与不良反应分析

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目的通过监测分析服用西罗莫司肾移植患者的全血血药浓度,为肾移植患者合理用药提供指导。方法以郑州大学第一附属医院2013年1月到2015年3月共42例(共410例次)患者监测结果进行比较分析,用化学发光微粒子免疫检测法(CMIA)进行测定西罗莫司血药浓度。结果在410例次血药浓度监测中,西罗莫司血药浓度为(5.6±2.9)ng·mL-1,1.0222.85 ng·mL-1,其中血药浓度48 ng·mL-1的为306例次,占74.6%;小于4 ng·mL-1的为46例次,占11.2%;大于8 ng·mL-1的为58例次,占14.2%。血药浓度与谷丙转氨酶,谷草转氨酶,总胆固醇,甘油三酯呈正相关(P<0.05);与血小板数呈负相关(r=-0.231,P<0.05)。结论西罗莫司治疗窗窄,个体差异大,用药应该遵循个体化给药方案,从而提高临床疗效,减少不良反应的发生。用药时应密切关注血药浓度,及时调整剂量,并严密检测患者血脂情况。
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