【摘 要】
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目的探讨肝硬化合并结核性腹膜炎的临床特征和治疗策略。方法对15例肝硬化合并结核性腹膜炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果肝硬化合并结核性腹膜炎患者发病隐匿,Child-P
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目的探讨肝硬化合并结核性腹膜炎的临床特征和治疗策略。方法对15例肝硬化合并结核性腹膜炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果肝硬化合并结核性腹膜炎患者发病隐匿,Child-Pugh分级B级10例(67%),继往有结核病史4例(27%),外周血淋巴细胞计数<1×109/L 12例(80%),腹腔积液细胞分类以淋巴为主,腹腔积液蛋白、腹腔积液腺苷脱氨酶(denosine deaminase,ADA)、腹腔积液乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)均显著升高,其中所有病例腹腔积液蛋白>2.5g/dl,11例(73%)腹腔积液ADA≥30U/L、所有病例腹腔积液LDH≥90U/L。予OFHES(氧氟沙星、异烟肼、乙胺丁醇、链霉素)为主的个体化抗结核治疗后,12例(80%)好转出院。结论肝硬化腹腔积液合并腹膜炎时需排除结核性腹膜炎的存在。对肝硬化合并结核性腹膜炎的患者予OFHES为主的个体化抗痨方案可取得较好的效果。
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