目的探讨长效降压药治疗高血压合并体位性低血压的疗效及安全性。方法 2014年对华南农业大学教师体检,筛选出高血压合并体位性低血压、未规律服用降压药的患者113例,随机分为两组。治疗组给予长效降压药降压治疗,使其卧位血压达标,治疗过程中出现头晕、乏力等体位性症状者,给予静脉滴注参麦注射液改善症状。对照组给予安慰剂(复方维生素B)。分别在降压治疗前,治疗后1周、1个月、6个月、1年检测患者的临床症状评分、立卧位血压、立卧位血压差值、心脑血管等终点事件的发生率。结果治疗组患者降压治疗后各时间点与降压前相比,立卧位血压均显著下降(P<0.05);立卧位血压差值有缩小趋势,但差异无计学意义(P>0.05)。治疗后1周时临床症状评分增加,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后1个月、6个月、1年临床症状评分无显著增加(P>0.05)。对照组患者用药后各时间点与用药前相比,立卧位血压及血压差值、临床症状评分差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者临床终点事件发生率相比,对照组较治疗组有增高趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论长效降压药治疗高血压合并体位性低血压,可有效控制卧位血压;体位性症状在用药后短期内有加重,给予对症处理后可明显缓解;终点事件发生率有减少趋势。说明长效降压药治疗高血压合并体位性低血压患者是安全、有效、可行的。