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摘 要 目的:进一步观察宫血宁、益母草两种药物对治疗药物流产后阴道出血的效果。方法:用米非司酮及米索前列醇使胚胎组织排出后,A组80例口服宫血宁胶囊;B组80例口服益母冲剂观察其阴道出血时间及阴道出血量。结果:A组与B组比较药流后阴道出血量和阴道出血时间均有显著性差异(P<0.01),A组疗效好于B组。结论:宫血宁胶囊治疗药物流产后阴道出血疗效确切。
关键词 药物流产 宫血宁 益母草 疗效分析
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.01.043
资料与方法
2005年7月～2007年7月自愿到我站要求作药物流产的妇女160例随机分为A、B两组,每组80例。且身体健康,无药物流产禁忌证,以往月经较规律,年龄在16～30岁,经妇科检查,闭经天数少于49d,B超下证实孕囊直径小于2.4cm,白带常规、血常规均正常。
用药方法:第1～2天上午9:00、下午3:00、晚上9:00,空腹服Ru 486(米非司酮)25mg,服药前后空腹2小时,第3天早7:00空腹服米索前列醇600μg观察6～8小时,待孕囊排出后,记录阴道出血量。A组口服宫血宁胶囊0.26g3次/日,共6天,B组口服益母草冲剂15g,3次/日,共6天,用药期间禁止使用其他止血药物及方法。
观察方法:出血量以平时月经量为标准,流产后7、15、30天复诊,记录阴道出血量。出血时间为孕囊排出后阴道流血时起至干净为止的持续时间。统计学方法采用X2检验。
结 果
两组出血时间比较:A组阴道出血时间≤15天干净者为94.2%,B组71.3%,两组比较有极显著性差异(P<0.01),见表1。
两组出血量比较:A组少于月经量或与月经量相似者为92.5%,B组为72.5%,两组比较有极显著性差异(P<0.01),见表2。
讨 论
药物流产因能减轻受术者的疼痛,已作为终止早期妊娠的措施之一,被临床广泛所接受。但药物流产后阴道出血量多,出血时间长,仍是药物流产在临床应用中存在的难以解决的问题。文献报道[1],孕囊排出后普遍有不等量变性坏死的胚胎组织残留,包括蜕膜组织和绒毛组织。药流后出血的多少与蜕膜组织能否完整脱离子宫壁及脱离后的孕产物能否尽快排出有关[2]。同时,出血时间长,绝大多数伴有炎症细胞浸润增加感染机会,可诱发子宫内膜炎。宫血宁是云南特产的纯中药制剂,主要成分为重楼皂苷[3],对子宫具有类似垂体后叶素的收缩作用,提高子宫兴奋性,使子宫节律性收缩,增强子宫收缩频率,促使残留于宫腔内的蜕膜、绒毛组织排出,减少和缩短出血。同时,宫血宁还具有缩短出凝血时间和增加血小板的凝集作用,所以在治疗药物流产后减少阴道出血量和缩短出血时间上比益母草疗效好。
虽然益母草冲剂具有活血化瘀、促进子宫收缩的功能,但其临床作用不及宫血宁胶囊。故宫血宁胶囊起效快、作用强、疗程短、不含激素、服用安全,是妇科止血、消炎的有效药物。
参考文献
1 赵东霞,李元真,刘奎,等.米非司酮合并前列腺素抗早孕过程中超声观察与评价.生殖与避孕,1997,17(2):92.
2 张玉洁,湛秀兰,周玉兰.B超观察米非可酮抗早孕作用200例.中国临床药理学与治疗学杂志,1997.
3 罗立华,王膜锋,李炜,等.重楼皂苷在乳汁中的测量结果分析.中国实用妇科与产科杂志,2004,20(1):30.
关键词 药物流产 宫血宁 益母草 疗效分析
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.01.043
资料与方法
2005年7月～2007年7月自愿到我站要求作药物流产的妇女160例随机分为A、B两组,每组80例。且身体健康,无药物流产禁忌证,以往月经较规律,年龄在16～30岁,经妇科检查,闭经天数少于49d,B超下证实孕囊直径小于2.4cm,白带常规、血常规均正常。
用药方法:第1～2天上午9:00、下午3:00、晚上9:00,空腹服Ru 486(米非司酮)25mg,服药前后空腹2小时,第3天早7:00空腹服米索前列醇600μg观察6～8小时,待孕囊排出后,记录阴道出血量。A组口服宫血宁胶囊0.26g3次/日,共6天,B组口服益母草冲剂15g,3次/日,共6天,用药期间禁止使用其他止血药物及方法。
观察方法:出血量以平时月经量为标准,流产后7、15、30天复诊,记录阴道出血量。出血时间为孕囊排出后阴道流血时起至干净为止的持续时间。统计学方法采用X2检验。
结 果
两组出血时间比较:A组阴道出血时间≤15天干净者为94.2%,B组71.3%,两组比较有极显著性差异(P<0.01),见表1。
两组出血量比较:A组少于月经量或与月经量相似者为92.5%,B组为72.5%,两组比较有极显著性差异(P<0.01),见表2。
讨 论
药物流产因能减轻受术者的疼痛,已作为终止早期妊娠的措施之一,被临床广泛所接受。但药物流产后阴道出血量多,出血时间长,仍是药物流产在临床应用中存在的难以解决的问题。文献报道[1],孕囊排出后普遍有不等量变性坏死的胚胎组织残留,包括蜕膜组织和绒毛组织。药流后出血的多少与蜕膜组织能否完整脱离子宫壁及脱离后的孕产物能否尽快排出有关[2]。同时,出血时间长,绝大多数伴有炎症细胞浸润增加感染机会,可诱发子宫内膜炎。宫血宁是云南特产的纯中药制剂,主要成分为重楼皂苷[3],对子宫具有类似垂体后叶素的收缩作用,提高子宫兴奋性,使子宫节律性收缩,增强子宫收缩频率,促使残留于宫腔内的蜕膜、绒毛组织排出,减少和缩短出血。同时,宫血宁还具有缩短出凝血时间和增加血小板的凝集作用,所以在治疗药物流产后减少阴道出血量和缩短出血时间上比益母草疗效好。
虽然益母草冲剂具有活血化瘀、促进子宫收缩的功能,但其临床作用不及宫血宁胶囊。故宫血宁胶囊起效快、作用强、疗程短、不含激素、服用安全,是妇科止血、消炎的有效药物。
参考文献
1 赵东霞,李元真,刘奎,等.米非司酮合并前列腺素抗早孕过程中超声观察与评价.生殖与避孕,1997,17(2):92.
2 张玉洁,湛秀兰,周玉兰.B超观察米非可酮抗早孕作用200例.中国临床药理学与治疗学杂志,1997.
3 罗立华,王膜锋,李炜,等.重楼皂苷在乳汁中的测量结果分析.中国实用妇科与产科杂志,2004,20(1):30.