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出口梗阻型便秘(outlet obstructive constipa⁃tion,OOC)是功能性便秘的亚型之一,其发病被认为与盆底解剖结构异常、功能障碍有关[1-2],比如直肠前突、直肠黏膜脱垂、盆底疝、会阴下降综合征及耻骨直肠肌痉挛综合征等[3-4]。全球约有17%的人遭受慢性便秘的困扰,OOC约占其中的50%[5]。美国一项关于便秘的流行病学研究显示,成年人便秘的患病率约为14.7%,OOC约占其中的4.6%[6]
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目的探讨CT、MRI以及TRUS对中低位直肠癌术前T分期的诊断价值。方法回顾性分析2016年10月至2020年6月在广西医科大学第一附属医院结直肠肛门外科就诊的符合条件的308例中低位直肠癌患者的临床资料。收集术前影像学分期与术后病理分期的数据结果,二者完全一致定义为准确,对比分析CT、MRI和TRUS三种检查的准确率。结果CT、MRI和TRUS诊断直肠癌T分期的准确率分别为70.1%、82.5%、81.8%,三者比较差异有统计学意义(P<0.05),其中MRI和TRUS诊断T分期的准确率比较差异无
目的探讨改良Frykman-Goldberg手术治疗成人直肠脱垂的临床疗效及其安全性。方法2010年2月至2020年5月本科室采用改良Frykman-Goldberg手术治疗成人直肠脱垂患者共29例,患者筛选标准为年龄在18周岁以上,保守治疗效果不佳,直肠脱出长度在4 cm及以上,能够耐受经腹手术。记录手术相关情况及术后随访情况。结果在29例患者中,行开腹手术6例、腹腔镜辅助手术21例、达芬奇机器人辅助手术2例。所有手术均顺利完成,术中见盆底直肠膀胱(子宫)陷凹明显加深,手术时间45~120 min,平均
目的探讨消肿生肌汤促进高位单纯性肛瘘患者肛瘘栓填塞术后创面愈合的效果。方法选择2016年12月至2018年12月我院收治的98例高位单纯性肛瘘患者为研究对象,依据随机数字表法将患者分为观察组(n=49)与对照组(n=49),两组均接受肛瘘栓填塞术治疗,术后均使用我院自制紫草软膏进行换药,观察组加服消肿生肌汤。比较两组创面愈合情况,包括创面初始面积、创面愈合时间及创面症状(创面分泌物、肉芽形态、创面疼痛)。结果两组创面初始面积比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组创面愈合时间短于对照组,差异有统
目的探讨视频辅助肛瘘治疗术(VAAFT)和括约肌间瘘管结扎术(LIFT)治疗复杂性肛瘘的临床疗效。方法选取我院2017年8月至2020年1月收治的202例复杂性肛瘘患者作为研究对象,以随机数字表法分为VAAFT组(n=98,实施VAAFT术)和LIFT组(n=104,实施LIFT术)。观察记录两组手术相关指标(手术时间、术中出血量和住院时间)、创面相关指标(创面面积、创面愈合时间和创面疼痛程度)、疗效、肛门功能、并发症和复发情况。结果两组术中出血量、创面面积、创面愈合时间、术后第1天的VAS疼痛评分比较差
目的分析结肠镜下高频电凝电切术与冷圈套切除术治疗结肠微小息肉的临床效果。方法回顾性分析2017年9月至2018年9月在我院行结肠微小息肉切除术的60例患者的临床资料,根据发现息肉后治疗方法的不同,分为高频电凝电切组和冷圈套切除组,每组各30例。记录两组切除息肉数目,比较两组息肉一般情况、切除情况,两组患者术后并发症及不良反应发生情况,术后2年息肉复发情况。结果冷圈套切除组切除息肉52枚,高频电凝电切组相应为56枚。两组息肉大小、部位、大体形态、标本回收率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。冷圈
目的分享应用携带臀部穿支血管的旋转推移皮瓣治疗首次压力性损伤愈合计分量表(PUSH)评分≥14分的骶尾部压力性损伤的临床经验。方法回顾性分析2018年6月至2020年6月新疆喀什地区第一人民医院收治的21例骶尾部压力性损伤(首次PUSH评分≥14分)患者的临床资料,分享诊治经过及治疗效果。结果21例患者经一期清创和负压封闭引流后,创面感染控制良好,肉芽组织生成,二期应用臀部穿支血管旋转推移皮瓣修复骶尾部压力性损伤,皮瓣最终全部成活。15例患者创面缺损最大长度<12 cm,行单侧皮瓣手术,6例患者创面
目的探讨富士能智能分光染色放大内镜(FICE)检查联合小探头超声内镜(MPS)检查对结直肠病变的诊断价值。方法回顾性分析2018年3月至2020年3月在我院接受FICE检查及MPS检查的72例结直肠病变患者的临床资料,病变类型为隆起型、平坦型及浅表凹陷型。记录FICE检查所观察到病变腺管开口分型及黏膜毛细血管分型情况,分析单独FICE检查及FICE检查联合MPS检查判断病变性质的效能。结果大体病变形态方面,观察到病变分型情况包括Ⅰp、Ⅰsp、Ⅰs
目的观察一次性根治术治疗肛周脓肿的疗效。方法回顾性分析2018年10月至2020年10月在安徽省蚌埠市第一人民医院行手术治疗的100例肛周脓肿患者的临床资料,根据手术方式不同分为观察组(n=48,采用一次性根治术治疗)和对照组(n=52,采用常规切开引流术治疗)。比较两组疗效、创面愈合情况(创面愈合时间、腐肉脱落时间、创面缩小率)、肛肠动力学指标(肛管静息压、直肠静息压、肛管最大收缩压、排粪窘迫阈值、最大耐受阈值)、血清指标【C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)】及术后并发症。结果观察组总有效
术后胃瘫综合征(postsurgical gastroparesis syn⁃drome,PGS)指在手术后出现并以胃流出道非机械性梗阻为主要征象的一种功能性疾病,其特征为胃排空迟缓。据报道,PGS发病率为5%~13%[1],上腹部手术如胃、十二指肠、胰腺及胆囊手术等发生PGS较常见,也可由下腹部手术如结肠手术引起,其主要症状包括早饱、餐后饱、恶心、呕吐、腹胀和上腹部疼痛[2]。PGS导致患者术后营养摄取障碍,恢复时间延长,医疗费用明显增加,并可能诱发其他并发症
目的探讨经自然腔道取标本手术(NOSES)治疗结直肠癌的临床疗效。方法回顾性分析2018年1月至2020年5月桂林市人民医院胃肠外科收治的42例结直肠癌患者的临床资料,根据手术方式的不同,分为传统腹腔镜手术组(n=30)和NOSES组(n=12)。观察记录两组手术相关指标(手术时间、术中出血量、术后首次肛门排气时间及住院时间),术后第1、3、5天切口疼痛程度、炎性指标(白细胞、降钙素原),术后1周内并发症发生情况(吻合口漏、切口感染、肠梗阻、术后出血、腹腔感染),以及复发、转移情况,NOSES组患者术后肛