【摘 要】
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目的 探讨常用的影像学方法测量肢体原发恶性骨肿瘤髓内侵犯范围的准确性及影响因素.方法 对35例肢体原发恶性骨肿瘤患者术前分别应用X线片、CT和MR T1加权像测量肿瘤的髓内
【机 构】
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北京大学第四临床医学院北京积水潭医院骨肿瘤科
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目的 探讨常用的影像学方法测量肢体原发恶性骨肿瘤髓内侵犯范围的准确性及影响因素.方法 对35例肢体原发恶性骨肿瘤患者术前分别应用X线片、CT和MR T1加权像测量肿瘤的髓内侵犯范围,其中22例加测MR T2抑脂像,以术后病理测量的病变范围为标准进行对比研究,并分析膝关节屈曲畸形对测量结果的影响.结果 X线片及CT测量结果与病理测量结果进行Wilcoxon符号秩和检验,差异均有统计学意义(P＜0.05),MR T1加权像及T2抑脂像测量结果与病理测量结果差异均无统计学意义(P＞0.05).MR T1加权像测量结果与病理测量结果误差在20 mm内、30 mm内及50 mm内的病例数比例分别为85.7%、97.1%及100%,MR T2抑脂像相应比例为81.8%、95.5%及100%,CT片相应比例为71.4%、80%及100%,X线片相应比例为60%、80%及9413%.在按屈曲畸形程度分组的分析中,＞20°的膝关节屈曲畸形会显著增大CT的测量误差(P＜0.05),而对X线片和MRI测量无显著影响(P＞0.05).结论 在测量肢体原发恶性骨肿瘤髓内侵犯范围方面,MRI优于CT和X线片,其中MR T1加权像优于T2抑脂像.＞20°的膝关节屈曲畸形是引起CT测量误差增大的因素.
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