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背景 肺切除术是临床治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的常用手段,而有效预测术后心肺并发症发生风险并进行适当的术前管理对降低NSCLC患者病死率具有重要意义.目的 探讨第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)、每分钟最大通气量占预计值百分比(MVV%pred)及肺一氧化碳弥散量占预计值百分比(DLCO%pred)与NSCLC患者术后心肺并发症的关系.方法 选取2016年1月-2019年5月在广东省农垦中心医院呼吸内科及胸外科行肺切除术(包括开胸手术和电视胸腔镜手术)的NSCLC患者154例,根据术后心肺并发症发生情况分为对照组(未发生心肺并发症,n=117)和研究组(发生心肺并发症,n=37).比较两组患者一般资料及肺功能指标;绘制ROC曲线以确定年龄、FEV1%pred、MVV%pred、DLCO%pred预测NSCLC患者术后心肺并发症的最佳截断值,并采用多因素Logistic回归分析NSCLC患者术后心肺并发症的影响因素.结果 (1)本研究中154例NSCLC患者术后心肺并发症发生率为24.0%.(2)研究组患者年龄大于对照组,高血压、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、冠心病发生率高于对照组, FEV1%pred、MVV%pred、DLCO%pred低于对照组(P＜0.05);两组患者性别、体质指数(BMI)、手术方式、临床分期及血脂异常、糖尿病发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).(3)ROC曲线显示,年龄、FEV1%pred、MVV%pred、DLCO%pred预测NSCLC患者术后心肺并发症的曲线下面积(AUC)分别为0.747〔95%CI(0.686,0.801)〕、0.689〔95%CI(0.576,0.735)〕、0.695〔95%CI(0.631,0.754)〕、0.643〔95%CI(0.609,0.733)〕,最佳截断值分别为69岁、84%、74%、70%.(4)多因素Logistic回归分析结果显示,年龄＞69岁〔OR=2.160,95%CI(1.016, 4.593)〕、高 血 压〔OR=2.261,95%CI(1.063,4.810)〕、COPD〔OR=2.088,95%CI(1.133,3.848)〕、FEV1%pred＜84%〔OR=2.206,95%CI(1.085,4.848)〕、MVV%pred＜74%〔OR=2.201,95%CI(1.274,3.803)〕、DLCO%pred＜70%〔OR=1.735,95%CI(1.138,2.644)〕是NSCLC患者术后心肺并发症的独立危险因素(P＜0.05).结论 NSCLC患者术后心肺并发症发生率较高,且FEV1%pred＜84%、MVV%pred＜74%、DLCO%pred＜70%是NSCLC患者术后心肺并发症的独立危险因素.