【摘 要】
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目的 探讨CD47单抗(IBI188)对临床输血前检测的影响及解决方案,制定安全合理的输血策略,并将其与CD38单抗进行比较.方法 按照标准方法进行血型表型、直接抗球蛋白试验(DAT)及抗体筛查;分别用无花果蛋白酶、木瓜蛋白酶、胰蛋白酶及二硫苏糖醇(DTT)处理抗体筛查细胞,观察是否能消除CD47单抗的影响;用脐血红细胞及不同Rh表型的红细胞进行交叉配血试验;用木瓜蛋白酶处理过的O型异体红细胞对患者治疗后血清进行吸收试验.结果 CD47单抗干扰ABO反定型,治疗后血清抗体筛查均为阳性,DAT为阴性或者弱阳
【机 构】
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郑州大学第一附属医院输血科,河南郑州450052
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目的 探讨CD47单抗(IBI188)对临床输血前检测的影响及解决方案,制定安全合理的输血策略,并将其与CD38单抗进行比较.方法 按照标准方法进行血型表型、直接抗球蛋白试验(DAT)及抗体筛查;分别用无花果蛋白酶、木瓜蛋白酶、胰蛋白酶及二硫苏糖醇(DTT)处理抗体筛查细胞,观察是否能消除CD47单抗的影响;用脐血红细胞及不同Rh表型的红细胞进行交叉配血试验;用木瓜蛋白酶处理过的O型异体红细胞对患者治疗后血清进行吸收试验.结果 CD47单抗干扰ABO反定型,治疗后血清抗体筛查均为阳性,DAT为阴性或者弱阳性:酶及DTT均不能减弱CD47单抗对抗体筛查试验的影响;在盐水交叉配血中,治疗后血清主侧凝集强度的差别与红细胞上CD47表达量的差别相一致,但在凝聚胺法及抗球蛋白法中其与所有红细胞凝集2+～4+;木瓜蛋白酶处理过的异体红细胞通过3～4次吸收可以去除血清中的CD47单抗.结论 CD47单抗会干扰临床输血前检测,酶和DTT不能去除其干扰,通过异体红细胞吸收可以去除CD47单抗对血型检测的干扰,但不适用于抗体筛查和交叉配血,建议在接受CD47单抗治疗前对患者进行血型表型及抗体筛查试验,按照同型匹配红细胞进行输注.
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