【摘 要】
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目的观察尿激酶联合沙培林治疗多房性包裹性恶性胸腔积液的临床效果及安全性。方法收集21例患有多房性包裹性恶性胸腔积液的患者,先经皮穿刺中心静脉导管胸腔置管引流,然后经
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目的观察尿激酶联合沙培林治疗多房性包裹性恶性胸腔积液的临床效果及安全性。方法收集21例患有多房性包裹性恶性胸腔积液的患者,先经皮穿刺中心静脉导管胸腔置管引流,然后经导管注入尿激酶25万U后夹管4h以上后再次引流,共注药3～5次;待胸水基本引尽、肺复张后经导管注入沙培林10KE,去枕平卧后每10～15min转动体位,共翻身3圈,24h后再次引流,共注药2～3次。结果所有患者胸腔注入尿激酶后均能使胸水通畅、肺复张完全,有效率为100%。有5例(23.8%)患者出现一过性血性胸水颜色加深或原为非血性胸水变为血性胸水,无全身出血,有1例(4.8%)出现中度发热,治疗后1d热退。继而用沙培林后完全缓解(CR)16例(76.2%),部分缓解(PR)3例(14.3%),无效(NC)2例(9.5%),胸水控制总有效率为90.5%,有14例(66.7%)出现低到中度发热,持续时间为2～10d,有5例(23.8%)出现轻度的胸痛,用新广片或吲哚美辛栓剂可控制。结论尿激酶联合沙培林治疗多房性包裹性恶性胸腔积液效果明显,不良反应轻微,值得临床推广应用。
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