【摘 要】
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目的 以血管内超声(intravascular ultrasound,IVUS)为标准,评价双源CT血管成像(dual source computed tomography angiography,DSCTA)对临界病变的诊断价值.方法 收集19例
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目的 以血管内超声(intravascular ultrasound,IVUS)为标准,评价双源CT血管成像(dual source computed tomography angiography,DSCTA)对临界病变的诊断价值.方法 收集19例病人经冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)证实的临界病变,按照临界病变斑块处最小管腔面积(MLA)(MLA≤4 mm2和左主干≤6 mm2或者大于此值)值分A组和B组,统计分析A、B 2组的分布差异,评估DSCTA在斑块定量检测、定性分析方面的价值,评价DSCTA检出临界病变A组的准确性.结果 IVUS共检出临界病变44个,A组25个、B组19个,斑块负荷(PB)在A组和B组分别是75.72%±5.17%、65.42%±8.56%,2组间有显著性差异(P＜0.001),且A组内多为软斑块(P＝0.0158).DSCTA检出临界病变A组的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为82.6%,88%,85%,90%,79%.DSCTA和IVUS对平均MLA、平均血管外膜面积(external elastic membrane cross sectional area,EEM CSA)、平均斑块面积(plaque cross section area,plaqueGAAB2CSA)、平均PB 的相关系数分别为 r=0.888 、r = 0.824、r=0.761、r=0.747.DSCTA 发现40个斑块,软斑块9例,纤维斑块12例,混合斑块19例,其中纤维-脂质斑块11例,钙化-纤维斑块4例,钙化-脂质斑块4例,纤维-脂质斑块与纤维斑块无统计学差异;钙化-脂质斑块与钙化-纤维斑块无统计学差异.结论 DSCTA对于检出MLA≤4 mm2处斑块具有较好的诊断价值;斑块定量与IVUS具有良好的相关性,可作为一种无创、准确检测临界病变的首选方法.
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