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目的
观察玻璃体切除联合内界膜剥除术治疗顽固性糖尿病黄斑水肿的效果。
方法回顾性分析2014年6月至2015年11月增生期糖尿病视网膜病变伴顽固性黄斑水肿80例(80只眼)的临床资料。患者随机分成两组，每组40例。A组：雷珠单抗玻璃体内注射，1周后行玻璃体切除术，术中联合广泛视网膜光凝；B组：在A组手术基础上联合视网膜内界膜剥除。术前两组患者在年龄、性别、最佳矫正视力、黄斑中心视网膜厚度和眼压等方面差异均无统计学意义(P>0.05)。术后随访6个月。
结果末次随访时，B组的最佳矫正视力(logMAR)为0.46±0.23，优于A组的0.54±0.19 ，差异有统计学意义(t＝3.125，P＝0.000)；两组术后最佳矫正视力均较术前明显提高(P＝0.000)。末次随访时，B组黄斑中心视网膜厚度为(256.32±52.65)μm，低于A组的(271.65±56.72)μm，差异有统计学意义(t＝3.294，P＝0.004)。两组术后黄斑中心区厚度较术前均有明显的下降(P＝0.000)。
结论雷珠单抗联合玻璃体切除术是治疗顽固性糖尿病黄斑水肿的有效方法，术中联合内界膜剥除能明显提高手术的效果。