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摘要：目的：研究立普妥在脑梗死伴颈动脉粥样斑块中的应用价值。方法：本组抽取我院于2012年3月至2014年2月收治的脑梗死伴颈动脉粥样斑块患者96例，对患者的病历资料作回顾性分析。结果：观察组患者IMT、颈动脉斑块面积以及CRP改善情况明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：脑梗死伴颈动脉粥样斑块入院后，在常规治疗的基础上取立普妥治疗，能够有效控制疾病发展，值得推广应用。
关键词：脑梗死；颈动脉粥样斑块；立普妥；CRP
【中图分类号】R743.1【文献标识码】B【文章编号】1672-8602（2014）06-0144-01
目前，临床常取抗血小板聚集药物治疗脑梗死伴颈动脉粥样斑块，往往很难达到控制疾病发展的目的。有文献指出，他汀类药物在治疗动脉粥样硬化中具有较高的应用价值。因此，我院开始在抗血小板聚集药物治疗的基础上取立普妥治疗，取得满意的效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
纳入标准：①符合颈动脉粥样硬化临床诊断标准；②超声检查结果显示斑块性质为不稳定性；③持续接受药物治疗；④无交流障碍；⑤C反应蛋白>10mg/L。
排除标准：①未完成治疗周期；②入组前30天取抗血小板聚集药物治疗。
本组抽取我院于2012年3月至2014年2月收治的脑梗死伴颈动脉粥样斑块患者96例，其中男性57例，女性29例，年龄为43岁至72岁，平均年龄为（58.62±2.36）岁。将患者随机均分为观察组和对照组，对比分析年两组患者的基本资料无显著差异，不具统计学意义（P<0.05）。
1.2临床治疗
对照组患者行常规抗血小板聚集治疗。取100毫克阿司匹林口服治疗，每天用药1次。观察组患者在对照组的基础上取立普妥治疗。取20毫克立普妥口服治疗，每天用药1次。两组患者持续用药治疗6个月。
1.3临床观察指标
①两组患者进行临床治疗期间，均行颈动脉超声检查，记录两组患者IMT以及斑块总面积；②治疗前后行空腹静脉采血，了解患者治疗前后C反应蛋白（CRP）变化情况；③了解两组脑血管事件（TIA）发生情况。
1.4统计学方法
采用SPSS21.0统计学软件分析文中数据，计量资料采用平均数±标准差，并行t检验，P<0.05具有统计学意义。
2结果
2.1IMT变化情况
2.2CRP变化情况
分析表2相关数据，两组患者治疗前CRP水平无显著差异，不具统计学意义（P>0.05）。经6个月治疗后，观察组CRP为（4.48±3.22）mmol/l，对照组CRP为（9.07±3.28）mmol/l，差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.3脑血管事件复发率
分析两组患者治疗期间脑血管事件发生情况，观察组48例患者中，2例出现脑血管事件，发生率为4.77%；观对照组48例患者中，9例出现脑血管事件，发生率为18.75%，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
有学者指出，颈动脉粥样硬化与脑梗死的发生率呈正相关关系，可作为观察脑梗死发展情况的重要指标之一。临床研究表明，对脑梗死伴颈动脉粥样斑块患者往往会伴随颅内缺血、脂质代谢异常等症状，若未及时进行针对性治疗，可能造成疾病成严重性发展[1]。
本组研究中，笔者分析立普妥联合阿司匹林治疗脑梗死伴颈动脉粥样斑块的效果，发现观察组患者的CRP、IMT以及斑块面积均得到有效改善，与对照组相比差异具有统计学意义（P<0.05）。研究结果提示，脑梗死伴颈动脉粥样斑块患者取普妥联合阿司匹林治疗，能够提高预后生活质量。刘红梅等学者指出，立普妥不仅能够改善CRP水平过高现象，缓解血管痉挛状态，还能够促使斑块脱落，减少颈动脉斑块的面积[2]。临床研究表明，立普妥属于他汀类药物，用药治疗期间，不仅能够舒张血管，改善血管痉挛症状态，还能够改善血脂水平，降低血压粘稠度。
综上所述，脑梗死伴颈动脉粥样斑块患者入院后，在常规抗血小板聚集的基础上，取立普妥治疗，能够延缓颈动脉粥样硬化，改善颅内缺血症状，达到降低脑梗死发病率的目的。
参考文献
[1]赵红，胡云涛，陈彦菊等.阿托伐他汀钙对急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的影响[J].中国实用神经疾病杂志，2011（08）：6-8.
[2]张娟，侯晶晶，李尧.阿托伐他汀钙对脑梗死患者颈动脉斑块及C反应蛋白的疗效观察[J].亚太传统医药，2011（09）：77-78.
关键词：脑梗死；颈动脉粥样斑块；立普妥；CRP
【中图分类号】R743.1【文献标识码】B【文章编号】1672-8602（2014）06-0144-01
目前，临床常取抗血小板聚集药物治疗脑梗死伴颈动脉粥样斑块，往往很难达到控制疾病发展的目的。有文献指出，他汀类药物在治疗动脉粥样硬化中具有较高的应用价值。因此，我院开始在抗血小板聚集药物治疗的基础上取立普妥治疗，取得满意的效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
纳入标准：①符合颈动脉粥样硬化临床诊断标准；②超声检查结果显示斑块性质为不稳定性；③持续接受药物治疗；④无交流障碍；⑤C反应蛋白>10mg/L。
排除标准：①未完成治疗周期；②入组前30天取抗血小板聚集药物治疗。
本组抽取我院于2012年3月至2014年2月收治的脑梗死伴颈动脉粥样斑块患者96例，其中男性57例，女性29例，年龄为43岁至72岁，平均年龄为（58.62±2.36）岁。将患者随机均分为观察组和对照组，对比分析年两组患者的基本资料无显著差异，不具统计学意义（P<0.05）。
1.2临床治疗
对照组患者行常规抗血小板聚集治疗。取100毫克阿司匹林口服治疗，每天用药1次。观察组患者在对照组的基础上取立普妥治疗。取20毫克立普妥口服治疗，每天用药1次。两组患者持续用药治疗6个月。
1.3临床观察指标
①两组患者进行临床治疗期间，均行颈动脉超声检查，记录两组患者IMT以及斑块总面积；②治疗前后行空腹静脉采血，了解患者治疗前后C反应蛋白（CRP）变化情况；③了解两组脑血管事件（TIA）发生情况。
1.4统计学方法
采用SPSS21.0统计学软件分析文中数据，计量资料采用平均数±标准差，并行t检验，P<0.05具有统计学意义。
2结果
2.1IMT变化情况
2.2CRP变化情况
分析表2相关数据，两组患者治疗前CRP水平无显著差异，不具统计学意义（P>0.05）。经6个月治疗后，观察组CRP为（4.48±3.22）mmol/l，对照组CRP为（9.07±3.28）mmol/l，差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.3脑血管事件复发率
分析两组患者治疗期间脑血管事件发生情况，观察组48例患者中，2例出现脑血管事件，发生率为4.77%；观对照组48例患者中，9例出现脑血管事件，发生率为18.75%，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
有学者指出，颈动脉粥样硬化与脑梗死的发生率呈正相关关系，可作为观察脑梗死发展情况的重要指标之一。临床研究表明，对脑梗死伴颈动脉粥样斑块患者往往会伴随颅内缺血、脂质代谢异常等症状，若未及时进行针对性治疗，可能造成疾病成严重性发展[1]。
本组研究中，笔者分析立普妥联合阿司匹林治疗脑梗死伴颈动脉粥样斑块的效果，发现观察组患者的CRP、IMT以及斑块面积均得到有效改善，与对照组相比差异具有统计学意义（P<0.05）。研究结果提示，脑梗死伴颈动脉粥样斑块患者取普妥联合阿司匹林治疗，能够提高预后生活质量。刘红梅等学者指出，立普妥不仅能够改善CRP水平过高现象，缓解血管痉挛状态，还能够促使斑块脱落，减少颈动脉斑块的面积[2]。临床研究表明，立普妥属于他汀类药物，用药治疗期间，不仅能够舒张血管，改善血管痉挛症状态，还能够改善血脂水平，降低血压粘稠度。
综上所述，脑梗死伴颈动脉粥样斑块患者入院后，在常规抗血小板聚集的基础上，取立普妥治疗，能够延缓颈动脉粥样硬化，改善颅内缺血症状，达到降低脑梗死发病率的目的。
参考文献
[1]赵红，胡云涛，陈彦菊等.阿托伐他汀钙对急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的影响[J].中国实用神经疾病杂志，2011（08）：6-8.
[2]张娟，侯晶晶，李尧.阿托伐他汀钙对脑梗死患者颈动脉斑块及C反应蛋白的疗效观察[J].亚太传统医药，2011（09）：77-78.