【摘 要】
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目的分析程序性死亡受体1配体（PD-L1）、p16蛋白及DNA拓扑异构酶Ⅱα（TOPOⅡα）在子宫颈癌中的表达及其临床意义。方法选取2014年1月至2015年12月手术切除或活组织检查的子宫颈石蜡样本199例，包括子宫颈鳞状细胞浸润癌106例，高级别与低级别子宫颈上皮内瘤变（CIN）各30例，子宫颈正常组织33例。采用EnVision方法进行PD-L1、p16、TOPOⅡα免疫组织化学检测。结果P
【机 构】
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010000 呼和浩特，内蒙古医科大学研究生学院,014040 内蒙古自治区包头市中心医院妇产科,
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目的分析程序性死亡受体1配体（PD-L1）、p16蛋白及DNA拓扑异构酶Ⅱα（TOPOⅡα）在子宫颈癌中的表达及其临床意义。
方法选取2014年1月至2015年12月手术切除或活组织检查的子宫颈石蜡样本199例，包括子宫颈鳞状细胞浸润癌106例，高级别与低级别子宫颈上皮内瘤变（CIN）各30例，子宫颈正常组织33例。采用EnVision方法进行PD-L1、p16、TOPOⅡα免疫组织化学检测。
结果PD-L1阳性表达率在子宫颈鳞状细胞浸润癌中为66.0%（70/106），但在高级别、低级别CIN和正常子宫颈组织中均不表达，差异均有统计学意义（均P=0.000）；在鳞状细胞浸润癌中，低分化组阳性率[77.3%（51/66）]高于中高分化组[56.5%（21/40）]，差异有统计学意义（χ2=7.02，P=0.01）。依据国际妇产科协会（FIGO）分期，Ⅰ~Ⅱ期阳性率[54.9%（28/51）]低于Ⅲ~Ⅳ期[76.4%（42/55）]，差异有统计学意义（χ2=5.47，P=0.02）。PD-L1表达与病灶大小和淋巴结转移均无关（均P>0.05）。p16阳性表达率在子宫颈鳞状细胞浸润癌中为99.1%（105/106），在高级别CIN中为86.7%（26/30），低级别中为26.7%（8/30），在正常子宫颈组织中不表达，差异均有统计学意义（均P<0.01）。p16的表达与组织学分化程度、FIGO分期、病灶大小、淋巴结转移均无关（均P>0.05）。TOPOⅡα阳性表达率在子宫颈鳞状细胞浸润癌中为97.2%（103/106），与高级别CIN[73.3%（22/30）]、低级别CIN[66.7%（20/30）]及在正常子宫颈组织（不表达）比较，差异均有统计学意义（均P=0.000）。TOPOⅡα阳性表达率在高级别CIN与低级别间差异无统计学意义（χ2=0.32，P=0.570）。TOPOⅡα的表达与组织学分化程度、FIGO分期、病灶大小、淋巴结转移均无关（均P>0.05）。
结论PD-L1、p16、TOPOⅡα表达与子宫颈癌的侵袭有关。PD-L1可能成为子宫颈浸润性癌患者免疫治疗的免疫检测点。
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