目的:观察降脂通络胶囊对急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的影响。方法:86例急性脑梗死伴颈动脉粥样硬化斑块患者,分为治疗组44例及对照组42例;治疗组给予口服降脂通络胶囊及阿司匹林肠溶片,对照组仅口服阿司匹林肠溶片。治疗6个月,比较两组治疗前后血脂4项指标,颈动脉内-中膜厚度,粥样硬化斑块面积及数量,并比较两组脑血管病变发生情况。结果:与治疗前及对照组治疗后比较,治疗组总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白均明显下降(P<0.01或0.05),颈动脉内-中膜厚度变薄,斑块面积、数量均明显减少(P<0.01或0.05)。两组脑血管病变事件发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:较长时间服用降脂通络胶囊对急性脑梗死患者的颈动脉粥样硬化斑块有稳定作用,但是否对脑梗死有二级预防作用,仍需进一步研究。