硫酸镁联合罗哌卡因鸡尾酒应用于全髋关节置换术后早期镇痛

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目的 评价加入硫酸镁的鸡尾酒麻醉混合剂在全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)后早期的镇痛效果.方法 选择2019年9月至2020年11月在武汉科技大学附属孝感医院骨科行初次单侧THA病人共60例,随机分为观察组(硫酸镁250 mg+罗哌卡因50 mg+曲安奈德25 mg+0.9%生理盐水至40 mL)和对照组(罗哌卡因50 mg+曲安奈德25 mg+0.9%生理盐水至40 mL),每组30例.观察组男13例,女17例,年龄为(68.27±4.73)岁;对照组男16例,女14例,年龄为(67.90±4.55)岁.记录并比较两组病人术后6、12、24、48、72 h静息及12、24、48、72 h活动时疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、术后补救镇痛率、术后髋关节活动度、镇痛泵在术后各时间点的用量,以及术后相关并发症发生情况.结果 观察组病人术后6、12、24、48 h静息及12、24、48 h活动时VAS评分均小于对照组,差异均有统计学意义(P0.05).观察组术后0~11 h、12~23 h补救镇痛率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后1、2 d髋关节屈髋活动度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后6、12、24、36 h的镇痛泵用量小于对照组,差异有统计学意义(P0.05).结论 THA中使用加入硫酸镁的鸡尾酒麻醉混合剂,能有效减轻病人术后早期疼痛,减少术后镇痛药的使用量,有助于病人早期康复,且安全有效.
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