在印度阿德南地区关于新生儿脓毒症血培养菌株及其灵敏度的研究

来源 :中华危重病急救医学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ctty1
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读

新生儿由于免疫力低下,易受各种病菌感染,发生脓毒症概率更高。斯里克里希纳医院儿科研究人员对以往病例进行了研究,总结新生儿脓毒症中常见菌群及其对抗菌药物的灵敏度和确诊为脓毒症的新生儿临床结果。研究人员采取回顾性研究,选择2010年至2013年4年276例病例中确诊的226例脓毒症新生儿,从菌群、对不同的抗菌药物灵敏度以及临床结果方面与571例血培养阴性的新生儿进行比较,检测由BacT/ALERTPF系统来完成。结果显示:最常见的菌株为肺炎克雷伯菌(42.4%)、凝固酶阴性葡萄球菌(11.2%)、肠杆菌属(9.4%)、大肠埃希菌(9.1%)、假单胞菌(5.4%)和不动杆菌(4.7%)。革兰阴性菌无论是在早发型、晚发型或者先天、后天新生儿脓毒症中,大部分对常用一线抗菌药物是耐药的,例如氨苄青霉素、庆大霉素、头孢菌素类;广谱β-内酰胺酶类药物对克雷伯菌、大肠杆菌耐药比例分别为94.87%和92%;耐甲氧西林葡萄球菌为33%,万古霉素在肠球菌中的比例为20%;最有效的一线抗菌药物组合为左氧氟沙星和丁胺卡那霉素、丁胺卡那霉素和哌拉西林他唑巴坦。培养阳性的新生JL(43.36%,95%可信区间为37.07%-49.88%)较培养阴性的新生儿(53.06%,95%可信区间为48.96%-57.12%)生存率低。因此研究人员认为,革兰阴性菌是新生儿脓毒症的最常见原因,并对一线抗菌药物有耐药性,血培养阳性的新生儿较培养阴性的新生儿临床结果更差。

其他文献
美国学者最近进行了一项队列研究,旨在评价院前抗血小板治疗能否降低钝挫伤患者急性肺功能障碍、多器官功能衰竭及死亡的风险。研究对象为来自美国9家一级创伤中心的839例钝挫伤患者,这些患者均有较高的多器官功能衰竭发病风险[年龄〉45岁,剩余碱〉6mmol/L,收缩压≥90mmHg(1mmHg=0.133kPa),并需要输血治疗]。
期刊
目前有关低血容量休克应该选择胶体液还是晶体液进行液体复苏尚有很大争议。为此,法国学者进行了一项多中心临床对照试验,旨在评价晶/胶体复苏对低血容量休克患者的疗效差别。研究对象为2003年2月至2012年8月收住于法国、比利时、北非和加拿大57家重症监护病房(ICU)的低血容量休克患者。
期刊
危重患者往往会出现骨骼肌的分解代谢,同时合并相关功能障碍。为此,英国学者进行了一项前瞻性研究,旨在了解危重患者骨骼肌分解代谢的特点。研究对象为2009年8月至2011年4月收住于英国一家教学医院及一家社区医院重症监护病房的63例危重患者[59%为男性患者,平均年龄54.7岁,急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分23.5分]。
期刊
在美国,艰难梭状芽胞杆菌是院内感染的主要细菌之一。最近美国学者进行了一项回顾性队列研究,旨在了解美国重症监护病房(ICU)中需行机械通气患者艰难梭状芽胞杆菌感染的流行情况及其对患者预后的影响。研究对象为收住于美国巴恩斯-犹太医院、梅奥医学中心、克瑞顿大学医学中心3个教学医院ICU并在入科48h内需行机械通气辅助呼吸的患者。
期刊
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者早期就会出现肺毛细血管通透性增高并引起肺水肿,其病死率高达35%-45%,但目前尚无特异的有效治疗药物。由胞外5-核苷酸酶(CD73)催化合成的腺苷具有抗炎作用,并能维持内皮细胞屏障功能;而干扰素β-1a(FP-1201)能够增加CD73的表达。为此,英国学者进行了相关研究,
期刊
最近荷兰学者进行了一项研究,旨在评价最大呼气中期流速(FEF25%-75%)和75%肺活量呼气峰流速(FEF75%)指导临床诊疗的价值。研究人员对常规进行肺功能检测的11654例男性及11113例女性测试者进行了统计分析。
期刊
急性肺损伤(ALI)是一种有着高致死率的炎症性疾病,多在脓毒症患者中发病,同时也是重症急性胰腺炎(SAP)患者的主要并发症之一。关于SAP相关性ALI的病理生理学尚未明确,但目前已明确血浆白细胞介素-6(IL-6)水平是评估肺损伤严重程度的一种可靠指标。
期刊
最近希腊学者进行了一项研究,旨在了解水通道蛋白1在脓毒症患者免疫反应中的调节作用。研究人员对重症监护病房(ICU)发生脓毒症并最终发生脓毒性休克的16例患者以及未并发脓毒症的13例重症患者进行了观察,研究脂多糖(LPS)刺激后中性粒细胞水通道蛋白l的表达变化及其作用。
期刊
与年轻患者相比,老年患者往往存在更多的心血管危险因素。最近,卡塔尔哈马德医疗公司心脏病医院的研究人员进行了相关研究,旨在了解年龄对急性冠脉综合征(ACS)患者预后的影响。
期刊
《中华危重病急救医学》杂志与天津生物化学制药有限公司合作于2013年共同举办的《中华危重病急救医学》杂志天津生化杯有奖征文活动。时至征文截止2013年6月30日,本次活动受到全国各地医生的热烈响应,共征集到30个医疗单位81名参与者投出的30篇学术论文。共涉及ICU、急诊科、呼吸科、儿科、社区全科等领域。本着认真负责、科学公正、实事求是的原则,评审委员会对此次征集到的所有学术论文进行了严格的评审,
期刊