【摘 要】
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目的 探讨应用人体感觉阻滞平面上升速率在择期剖宫产产妇术后低血压中的评估价值。方法 回顾性分析2019年11月—2020年12月在浙江大学医学院附属金华医院行择期剖宫产的102例产妇的基本资料，并根据产妇是否发生蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉（CSEA）后低血压将其分为正常组（55例）和低血压组（47例）。对两组CSEA注射药物后的生命指标变化情况等资料进行收集并进行比较，分析剖宫产术产妇CSEA
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目的 探讨应用人体感觉阻滞平面上升速率在择期剖宫产产妇术后低血压中的评估价值。方法 回顾性分析2019年11月—2020年12月在浙江大学医学院附属金华医院行择期剖宫产的102例产妇的基本资料，并根据产妇是否发生蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉（CSEA）后低血压将其分为正常组（55例）和低血压组（47例）。对两组CSEA注射药物后的生命指标变化情况等资料进行收集并进行比较，分析剖宫产术产妇CSEA后发生低血压的影响因素；采用ROC曲线分析人体感觉阻滞平面达T8和T6的时间，预测剖宫产术产妇CSEA后发生低血压价值并确定其最佳临界值。结果 两组产妇在年龄、孕周、产次、术中输液量、尿量、失血量及脑脊髓液流出时间方面比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）,但体质指数（BMI）比较，差异有统计学意义（P＜0.05）;与正常组相比，低血压组的人体感觉阻滞平面达T6、T8以及达最高阻滞平面的时间分别为（6.37±1.77）min、（3.45±1.11）min及（10.44±1.56）min,均明显低于正常组的（8.11±1.95）min、（5.27±1.68）min及（11.78±1.76）min,差异均有统计学意义（t=4.685,P=0.000;t=6.336,P=0.000;t=4.031,P=0.000）;进行多因素logistic回归分析，人体感觉阻滞平面达T6、T8时间（P=0.000,OR=0.571;P=0.000,OR=0.428）是出现术后低血压的影响因素。人体感觉阻滞平面达T8和T6的时间预测剖宫产术产妇CSEA后发生低血压的AUC分别为0.808、0.760,且最佳临界值依次为CSEA注射药物后4.022 min和7.398 min,其灵敏度分别为81.60%、71.40%,特异度分别为68.30%、75.60%。结论 采用人体感觉阻滞平面上升速率评估择期剖宫产孕妇术后低血压的发生具有一定的临床价值。
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