【摘 要】
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目的 分析1990-2019年中国人群食管癌流行情况、疾病负担变化趋势及危险因素。方法 利用2019年全球疾病负担（GBD 2019）数据，采用发病、患病、死亡、伤残调整寿命年（DALYs）数目和年龄标化率，以及平均年度变化百分比（AAPC）对中国食管癌疾病负担变化趋势及危险因素进行分析。结果 1990-1998年中国食管癌标化发病率、标化患病率、标化死亡率及标化DALYs率呈下降趋势，1998-
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目的 分析1990-2019年中国人群食管癌流行情况、疾病负担变化趋势及危险因素。方法 利用2019年全球疾病负担（GBD 2019）数据，采用发病、患病、死亡、伤残调整寿命年（DALYs）数目和年龄标化率，以及平均年度变化百分比（AAPC）对中国食管癌疾病负担变化趋势及危险因素进行分析。结果 1990-1998年中国食管癌标化发病率、标化患病率、标化死亡率及标化DALYs率呈下降趋势，1998-2004年开始上升，在2004年达到最高，然后逐渐降低；所有标化率男性高于女性，且随着年龄的增长而升高，特别是40岁以后迅速升高；从2004年起，中国食管癌标化死亡率和标化DALYs率整体呈现下降趋势（AAPC分别为-1.8%和-2.1%）,差异均有统计学意义，P＜0.001。近30年，食管癌危险因素居前2位的均为吸烟和饮酒，另外，高身体质量指数（BMI）从1990年的第4位升至2004年的第3位，其他危险因素包括水果摄入不足、蔬菜摄入不足和无烟烟草；这30年危险因素种类未变化，但归因于各因素的占比变化较大，其中BMI、饮酒、吸烟和无烟烟草占比呈上升趋势，水果摄入不足和蔬菜摄入不足占比呈下降趋势。特别是高BMI导致的食管癌死亡占比增加107.40%,DALYs占比增加113.24%。结论 近年来我国食管癌疾病负担有减轻趋势，但疾病负担依旧严重，其中人口老龄化仍然是食管癌防治需要面临的重要问题。针对已知食管癌危险因素，特别是高BMI、饮酒、吸烟、无烟烟草，对重点人群进行健康教育和生活方式的干预等，同时开展食管癌筛查与早诊早治工作，对减轻中国食管癌疾病负担意义重大。
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