干预化护理模式在乳腺癌靶向治疗中的应用效果研究

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  摘要:目的:分析干预化护理模式在乳腺癌靶向治疗中的应用效果。方法:选取66例乳腺癌为研究对象,随机分为对照组和观察组各33例。所有患者均采用郝赛汀实施靶向治疗,对照组接受常规护理,观察组给予针对性护理。比较两组护理效果。结果:与对照组比较,观察组护理认可度更高(P<0.05)。结论:在乳腺癌患者接受靶向治疗的同时予以针对性护理,有助于护理认可度的提高。
  关键词:乳腺癌;干预化护理模式;靶向治疗;护理效果
  HER-2是人体中的酪氨酸激酶受体,约有30%的乳腺癌患者存在HER-2过度表达,预后较差[1]。肿瘤的靶向治疗是当下比较成熟的一种治疗手段。郝赛汀是一类靶向治疗的药物,能在乳腺癌患者中发挥良好的作用。需要注意的是:对患者应用郝赛汀展开靶向治疗,合理的护理对靶向治疗可起到辅助作用,临床发挥作用重大。本研究分析了干预化护理模式在乳腺癌靶向治疗中的应用效果。现报道如下:
  1資料与方法
  1.1 临床资料
  选取2019年3月~2020年8月我院收治的66例乳腺癌为研究对象,随机分为对照组和观察组各33例。对照组年龄35~66岁,平均(48.6±5.4)岁;观察组年龄20~67岁,平均(48.5±5.3)岁。两组患者均为女性,一般资料比较无明显差异(P>0.05),可对比。所有患者均对研究知情,自愿在知情同意书上签字。本研究经医院医学伦理审查会审查通过。
  1.2 护理方法
  全部患者均运用郝赛汀治疗,静脉滴注,于1.5 h内完成。初始负荷量为8  mg/kg,并依据3周6  mg/kg剂量展开维持治疗。全部患者展开持续52周的治疗。输液准备与配置方法:配置好郝赛汀,遵循无菌理念,避免出现较多泡沫,多摇晃配置好的郝赛汀溶液,以免其从药瓶中吸出后剂量受到影响,稀释液借助苯甲醇灭菌注射用水1.1%(20 ml),郝赛汀浓度为21  mg/ml,pH值为6.0,合理应用250 ml生理盐水进行配置。药物的合理存储:使用灭菌注射用水将药物溶解,于2℃~8℃环境中存储,保存1个月,重复使用苯甲醇溶液1.1%。用药注意事项:使用生理盐水250 ml对药物进行配置,按照静脉滴注方式展开治疗,输液前多观察药液是否有沉淀、变色等,严格对输液速度进行控制,于1.5 h内解决。对照组给予常规护理。观察患者是否有异常表现,若出现则及时处理。观察组给予针对性护理。(1)穿刺护理。静脉穿刺时注意避开患侧,选择未行手术的一侧穿刺。静脉输液位置由远心端逐渐向近心端延伸,有计划地更换输液部位,以保护静脉;(2)输液护理。应用心电监护仪严密观察患者生命体征,观察其面色与意识,穿刺点及周围皮肤的完整性,以及是否有红肿、渗漏等表现。在输液过程中,观察患者是否有异常反应,若有,及时予以护理干预;(3)异常表现护理。寒战、发热护理:遵医嘱用药,肌肉注射复方氨林巴比妥注射液,使用物理与药物两种方式降温,注重保暖,观察并消除患者诱因,补充营养,叮嘱患者多饮水,每日以3 000 ml为宜,增加排尿次数,加速药物代谢。增加口腔与皮肤护理,并给予心理护理。恶心、呕吐护理:及时上报医生,按照医嘱展开治疗,肌肉注射盐酸异丙嗪注射液25 mg,化疗前期为患者静脉缓慢静推注予盐酸托烷司琼注射液5 mg,减轻胃肠道反应。
  1.3 观察指标
  发放自制护理认可度调查问卷,比较两组患者护理认可度。总分100分,十分认可:90~100分;认可:60~89分;不认可:60分以下。护理认可度=(十分认可例数+认可例数)/总例数×100%。
  1.4 统计学分析
  用SPSS20.0软件分析本研究所得数据,计量资料以(±s)表示,采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
  2结果
  与对照组比较,观察组护理认可度更高(P<0.05)。见表1。
  3讨论
  郝赛汀属于分子靶向性治疗药物,能够有效缓解乳腺癌患者HER-2过度表达,但郝赛汀作为一类生物制剂,会对心肌产生一定的毒性作用。采用郝赛汀治疗乳腺癌时,操作与配置不正确时,容易降低药性,护士还需充分掌握药物的不良反应,提前做好预防和处理,并对患者展开健康指导,充分发挥出药物的作用[2]。本研究对观察组予以针对性护理后,患者对护理的认可度明显较高。
  综上所述,在乳腺癌患者接受靶向治疗的同时予以针对性护理,有助于护理认可度的提高。
  参考文献
  [1]毛秋娟.基于思维树的功能锻炼护理模式在乳腺癌术后患者中的应用[J].国际护理学杂志,2019,38(4):539-541.
  [2]王莉莉,王蓓,肇毅,等.分级心理护理模式在乳腺癌患者化疗中的应用与效果[J].现代临床护理,2017,16(10):49-56.
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